Terapötik değişim, bir ilacın daha pahalı ilaçların yanı sıra işe yarayabilecek farklı bir kimyasal bileşimle ikame edilmesine izin verir. Hastaneler ve uzun süreli bakım tesisleri, özellikle birden fazla ilaç kullanan hastalarda, masrafları azaltmak için terapötik değişimi kullanabilir. Uygulama eczacılara terapötik olarak eşdeğer bir ilaç olarak kabul edilmeyen daha uygun fiyatlı ilaç dağıtma yetkisi verir. Terapötik değişimi düzenleyen yasalar bölgeye göre büyük ölçüde değişebilir.
Terapötik bir eşdeğer, genellikle bir patentin marka ilaç kullanımının sona ermesinden sonra formüle edilen jenerik bir ilacı içerir. Eczacılar genellikle güvenlik ve etkinlik açısından test edilenden daha ucuz olan ilaç listelerini belirtir. Bazı sağlık sigorta şirketleri tarafından bu ilaçların ikame edilmesi gerekebilir. Reçete yazan doktor genellikle, eğer bir markalı ilaç tıbbi olarak gerekliyse reçeteye işaret eder; bu, eczacının yerine geçemeyeceği anlamına gelir.
Terapötik değişim, patentli formuyla aynı formüle sahip jenerik ilaçların yerine koyma uygulamasının ötesine geçer. Daha ucuz ilacın da etkili olduğu kanıtlanırsa, bireysel hastalar için belirli ilaç sınıflarının kullanılmasına izin verir. Bir doktordan yazılı onay ve katı kurallar tipik olarak terapötik değişimin kullanımını düzenler.
Uygulamaya izin verilen huzurevlerinde, bir komite tipik olarak alternatif tıbbın kullanımını denetler. Bu grup kılavuzları belirler ve programın maliyetini, etkinliğini ve güvenliğini tarttıktan sonra ilaçları seçer. Komite, uygulamayı izler ve hangi hastaların ve tıbbi koşulların daha az maliyetli ilaçlar kullanmaktan yararlanabileceğini belirler.
İkame için uygun ilaçları değerlendirirken, komite terapötik eşdeğer kabul edilen ilaçların mevcudiyetini değerlendirir. Grup ayrıca, olumsuz alerjik reaksiyonlara neden olabilecek koruyucu maddeler gibi bazı ilaçlara eklenen ajanlara da bakar. Yönetilen bakım sağlığı planları tipik olarak terapötik değişime yardımcı olur, ancak spesifik kabul edilebilir formülleri dikte edebilir.
Bir doktor bu ikameler için yazılı onay verdiğinde, huzurevinde veya hastanede çalışan bir eczacı ilacı kendi takdirine bağlı olarak verebilir. Eczacı genellikle ilacın öngörülen dozajda belirtilen şekilde çalışıp çalışmadığını belirlemek için hastayı izler. Önceden tıbbi onay genellikle her hasta için ve verilen her ilaç için geçerlidir. Bir eczacı tipik olarak terapötik değişimi onaylayan doktora ciddi sorunları bildirir.
