Ticagrelor Nedir?

Ticagrelor kanın pıhtılaşmasını önleyen bir ilaçtır. Antiplatelet olarak bilinen bir ilaç sınıfı üyesidir ve aort ve pulmoner kan damarları dahil olmak üzere büyük arterlerdeki pıhtıların önlenmesinde etkilidir. Bu antikoagülan test edildi ve diğer birçok ilaca göre daha etkili olduğu ancak Amerika Birleşik Devletleri Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından kullanılması onaylanmadığı gösterildi. Avrupa Birliği'nde, ilaç mevcuttur.

Diğer antiplateletler gibi, ticagrelor da trombositlerin birleşmesini engelleyerek çalışır. Farklı antiplatelet türleri trombositleri farklı şekillerde etkiler - bunların oluşumlarını engelleyerek, birikmelerini önleyerek veya bir araya gelmelerine yardımcı olan belirli enzimlerle bağlanmalarını önleyerek. Ticagrelor, diğer antiplateletlerden kimyasal olarak farklıdır. Diğer birçok antiplatelet ilacının aksine, bu ilacın etkileri de geri dönüşümlüdür.

İlk çalışmalarda tikagrelor, klopidogrel adı verilen benzer bir ilaca karşı test edildi. Ticagrelor'un rekabetten daha hızlı hareket ettiği tespit edildi. İnme ve kalp krizi gibi kan pıhtılaşması ile ilgili sorunlar nedeniyle ölümler de daha düşüktü. Deney 18.624 hasta ile çift kördü.

İlk çalışmanın olumlu sonuçlarına rağmen, FDA Amerika Birleşik Devletleri'nde kullanılmak üzere ticagrelor'u onaylamadı. Kendi çalışmasında FDA, yaklaşık 1.400 hasta kullanarak ilacı test etti ve aynı sonucu bulamadı. FDA çalışmasında, tikagrelor kullanırken hastaların ölümcül bir kardiyovasküler problem yaşama olasılığı daha yüksekti. FDA'nın bu ilacı onaylamamasının bir başka nedeni de, her iki çalışmada da görülen bir sonuç olarak klopidogrelden daha fazla kanamaya neden olmasıdır. Bu, ameliyat geçirmesi gereken hastalar için bir risk oluşturuyordu, ancak ilaç ameliyattan 5 gün önce kesildiyse bu sorun çözülebilirdi.

Bu iki çalışmanın sonuçlarının neden ters sonuçlar gösterdiği bilinmemektedir, ancak tikagrelor üreticisi, tikagrelor ile birlikte kullanılan bir aspirin dozunun, ABD hastalarında yanlış şekilde verilebileceğini öne sürmüştür. FDA çalışmasında ticagrelorun zayıf performansına rağmen, FDA'nın danışma komitesi ABD'de kullanılmak üzere ilacı onaylamak için 7'ye 1 oy verdi. Ancak 2010 yılının Aralık ayında FDA bunu yapmayı reddetti. Üretici tarafından FDA'ya yeniden başvurmak için başka bir çalışma yapılabilir.