Temporomandibular eklem (TMJ) ameliyatı, çeşitli temporomandibular eklem hastalıkları ile ilişkili rahatsızlığı hafifletmek ve eklem için uygun işlevselliği geri kazanmak için kullanılan bir prosedürdür. Bir TME bozukluğu gelişen bireyler, genellikle çene bozukluğunun varlığının yarattığı fonksiyonel kısıtlamalar nedeniyle çenelerinde ve yüzlerinde ağrı ve rahatsızlık hissederler. TME cerrahisi genellikle sadece geleneksel, invaziv olmayan tedavi seçeneklerinin ağrı ve rahatsızlığı hafifletemediği durumlar için ayrılmıştır. Cerrahi yaklaşım tamamen hastalığın türüne ve ciddiyetine ve ayrıca bireyin temporomandibular eklem hastalığının geçmişine bağlıdır.
Açık TME ameliyatı, bir bireyin TME semptomlarının bir büyümenin, çene kırılmasının veya kemik bozulmasının varlığından kaynaklandığı tespit edilirse gerçekleştirilebilir. Bu TME ameliyatı şekli, genellikle geniş eklem eklemlenmesi veya doku veya kemiğin çıkarılması gibi uygun eklem işlevselliklerini geliştirmek için kapsamlı düzeltmenin gerekli olduğu durumlar için ayrılmıştır. Genel anestezi altında gerçekleştirilen açık TME cerrahisi sinir hasarı ve geniş skar riski taşır. Genel anestezi kullanımı, solunum zorluğu ve inme dahil olmak üzere kendi ek risklerini taşır. TME cerrahisine daha az invaziv yaklaşımlar artroskopi ve artropentez kullanımını içerir.
Artroentez kullanımı, genel olarak TME bozukluğu öyküsü olmayan ancak durumu çene işlevselliğini önemli ölçüde kısıtlayan kişilerde akut TME vakaları için ayrılmıştır. Bu tip TME ameliyatı, eklemi yıkamak için steril bir sıvının verilmesini içerir ve çene kilitlenmesi gibi gelecekteki TME sorunlarını önlemek için eklem içindeki bir bloğun konumlandırılmasını gerektirebilir. Artroskopi genellikle eklem içindeki tahriş olmuş dokunun uzaklaştırılmasını ve TME'nin küçük bir ayarını gerektirir.
Başın her iki tarafında yer alan temporomandibular eklem, alt çeneyi kafatasından aşağı çıkan geçici kemiğe bağlar. Bir TME bozukluğu, eklemin yaralanması, alışılmış bir şekilde dişlerinin kenetlenmesi ve kronik stres varlığında ortaya çıkan çene kası daralması gibi çeşitli faktörlerin varlığında gelişebilir. Nedeni ne olursa olsun, bir TME bozukluğu genellikle sadece sunum derecesine göre değişen karakteristik semptomlar gösterir.
TME bozukluğu olan çoğu kişi, bozukluğun yarattığı ağrı ve rahatsızlıktan dolayı çene işlevsellik sınırlaması yaşar. Çoğu zaman, hassasiyet, bireyin esneme sırasında olduğu gibi ağzını tamamen açmasını engeller. Semptomatik bireyler, çiğneme veya konuşma sırasında çenelerinde bir patlama veya taşlama sesi de geliştirebilirler. Bir TME rahatsızlığının ek belirtileri, yüz rahatsızlığını, şişmeyi ve çenenin epizodik kilitlenmesini içerebilir.
TME rahatsızlıklarına yönelik geleneksel tedavi genellikle, diyet ve yaşam tarzı değişikliklerinin uygulanmasının yanı sıra, sıkışıklığı azaltmak için kompreslerin uygulanması ve reçetesiz (OTC) analjeziklerin kullanılmasını içerir. Bazı bireyler, dişlerini taşlarken ortaya çıkabilecek eklemde daha fazla hasarı önlemek için uyurken ağız koruyucu kullanılması gerekebilir. Çene hareketini sınırlandırmak ve etkilenen eklem üzerine gereksiz baskı yapmaktan kaçınmak gibi davranışsal değişiklikler de önerilebilir. Bu tür invaziv olmayan tedaviler semptomları hafifletmede başarısız olduğunda, cerrahi düzeltme gerekli olabilir.
