Ülser Debridmanı Nedir?

Ülser debridmanı, nekrotik veya ölü dokunun, deri döküntüsünün ve bir bacak veya ayak ülserinden gelen kallusların iyileşmeyi teşvik etmek için cerrahi veya kimyasal olarak çıkarılmasıdır. Ülser debridmanından sonra, yara salin çözeltisi veya diğer steril yara temizleyici ile yıkanır. Ciddi yaralarda, iyileşmeyi teşvik etmek için cilt yaraya aşılanabilir. Cerrah, ülser debridmanından önce hastanın vasküler durumunu değerlendirmek zorundadır, çünkü bu işlem vasküler durumları riske atanlar için önerilmez.

Cerrahi ülser debridmanı uygulanabilir bir seçenek değilse, kimyasal debridman düşünülebilir. Kimyasallar veya daha spesifik olarak enzimler yarayı debride etmek için kullanılır. Otolitik debridman olarak bilinen bir prosedür, hastanın vücudundan nemi alır ve bu da dokunun yumuşamasına ve dökülmesine yardımcı olur. Genel bir anestezi altında cerrahi ülser debridmanı yapılır ve keskin neşter ve cerrahi makas gibi cerrahi aletlerle yapılır.

Ülser debridmanı genellikle güvenlidir, ancak komplikasyonlar olabilir. Bu komplikasyonlar kanama, ağrı, enfeksiyon ve sağlıklı dokunun kazara çıkarılmasını içerir. Gecikmiş iyileşme de, özellikle optimal damar fonksiyonundan daha az olanlarda ortaya çıkabilir. Bazı faktörler diyabet, enfeksiyon ve zayıf beslenme gibi komplikasyonları artırabilir. Tehlikeli bir bağışıklık sistemi, sigara içme ve zayıf kan dolaşımı, ülser debridmanının komplikasyonları için önleyici faktörler olabilir.

Cerrah ayrıca temiz bir kenar yapmak için ülser debridmanı önerebilir, böylece skar riski en aza indirilir. İşlemin neden yapılması gerektiğine bakılmaksızın, işlemden önce, hasta ayrıntılı bir fizik muayeneye tabi tutulacak ve cerrah debride edilecek olan yarayı ölçecektir. Ağrı kesici ilaçları da, hastanın giysilerini değiştirmeden önce rahat olması için reçete edilebilir.

Tipik olarak ayakta tedavi ortamında cerrahi olarak debridman yapılır, böylece hasta aynı gün eve geri dönebilir. Bununla birlikte, yaranın iyileşmesinden haftalar hatta aylarca sürebilir. İyileşmeyi kolaylaştırmak için yeni debride edilmiş yaranın temiz ve kuru tutulması ve hastanın doktorun emirlerini açıkça takip etmesi gerekir.

Enfeksiyonun ilk belirtisinde hastanın yarayı değerlendirmesi gereken cerrahı araması gerekir. Enfeksiyon belirtileri arasında ağrı, kızarıklık ve yaranın çevresindeki sıcaklıktaki artış sayılabilir. İrin varlığı, rahatsız edici bir koku ve ateş de bir yara enfeksiyonunun belirtisi olabilir. Enfeksiyon durumunda, cerrah oral antibiyotik kürünü sipariş edecektir. Oral bir antibiyotik enfeksiyonun yok edilmesinde etkili değilse, intravenöz antibiyotiklerin başlatılabilmesi için hastaneye yatış gerekebilir.