Üreterler, böbreklerden mesaneye idrar taşıyan uzun ve ince tüplerdir. Birkaç farklı sağlık problemi üreterlere zarar verebilir veya büyük böbrek taşları, kanser, kan pıhtıları veya doğumsal kusurlar dahil olmak üzere işlevlerini bozabilir. Üreter blokajı çok ağrılı olabilir ve ciddi bulantı, karın şişliği ve tansiyon sorunlarına yol açabilir. İlaçlar ve diğer invaziv olmayan tedaviler semptomları iyileştiremediğinde idrar cerrahisi gereklidir. Üreter ameliyatının birkaç farklı varyasyonu vardır ve bir uzman ekibi hastadan hastaya ne tür bir prosedür uygulanacağını belirler.
Küçük taşların, pıhtıların ve diğer tıkanma türlerinin çoğu, minimal invaziv üreter ameliyatı yoluyla çıkarılabilir. Operasyonlar genellikle laparoskopik olarak yapılabilir, bu da bir veya daha fazla küçük insizyon yapılmasını ve tıkanmayı gidermek için aletlerin kullanılmasını içerir. Endoskop adı verilen ince bir fiber optik tüp üretranın içine sokulur veya karnın içinde küçük bir kesik bulunur. Bir cerrah endoskobu incelemek ve tıkanıklığı bulmak için hasarlı üretere yönlendirir. Daha sonra tıkanıklığı gidermek için hassas bir neşter, ultrasonik cihaz veya elektrik probu kullanılabilir.
Bir tıkanıklık temizlendikten sonra, cerrah üreter veya mesaneye geçici bir kateter yerleştirebilir, endoskopu çıkarabilir ve cilt insizyonunu dikilebilir. Kateterler idrarın cerrahi bölgeyi atlamasına izin verir, böylece üreterin iyileşme zamanı olur. Laparoskopik ameliyatların çoğu iki saatten daha az bir sürede yapılabilir ve hastaların ameliyattan sonra iki ila dört gün hastanede kalması gerekir, böylece doktorlar iyileşmelerini izleyebilir. Hasta birkaç gün sonra iyileşiyorsa, kateter çıkarılır ve eve gitmesine izin verilir. Ameliyattan sonraki ilk birkaç haftadaki takip ziyaretleri, durumun tamamen çözüldüğünden emin olmak için önemlidir.
Bir üreterin ağır hasar görmesi, yırtılması veya deforme olması durumunda açık üreter ameliyatı gerekebilir. Cerrahın üretere doğrudan erişimini sağlamak için yan veya alt sırttan uzun bir kesi yapılır. Cerrah, boruyu yeniden konumlandırmayı, hasarlı kısımları kesmeyi veya tamir edilemiyorsa tüm üreteri çıkarmayı seçebilir. Üreter çıkarılırsa, böbrek ve mesane genellikle birbirine daha yakın gerilir ve aşılanmış doku, yeni bir bağlantı tüpünü biçimlendirmek için kullanılır.
Açık üreter ameliyatını takiben iyileşme süresi değişebilir, ancak birçok hastanın en az iki hafta hastanede kalması gerekir. Kateterler sokulur ve intravenöz antibiyotikler, sıvılar ve ağrı kesiciler verilir. İnsanların tam iyileşmeyi sağlamak için fiziksel aktivitelerini ve diyet alımlarını birkaç ay boyunca sınırlamaları gerekebilir.
