Coumadin®, Jantoven® veya Marfarin® olarak da bilinen Warfarin sodyum, antikoagülanlar olarak bilinen bir ilaç grubuna aittir. Coumadin® kullanan antikoagülan tedavi genellikle hastadan hastaya oldukça kişiselleştirilir. Hekimler genellikle kan pıhtı oluşumuna katkıda bulunabilecek tıbbi durumlar için warfarin yazmaktadır.
Pıhtılaşma faktörleri II, VII, IX ve X, C ve S proteinleri ile birlikte sentez için K vitamini gerekir. Bu faktörlerin öncüleri karboksil gruplarının glutamik asit ile birleştirilmesini içerir. Bu kombinasyon, kan hücrelerinin kan damarı duvarlarının yüzeylerine yapışmasına izin verir, ancak sadece aktifleştirilmiş K vitamini varlığında oluşur.
Her warfarin sodyum dozu, aktifleştirilmiş K vitamini miktarını% 30 ila% 50 oranında azaltır. İşlem ilk dozdan sonra başlar, ancak ilaç 72 ila 96 saat boyunca pik kan seviyelerine ulaşmaz. Her hasta farklı tedaviye yanıt verirken, doktorlar genellikle rutin laboratuar testleri yaparak ilacın etkinliğini yakından takip eder. Bu değerlendirme için yaygın olarak kullanılan test, protrombin süresini ve kanın pıhtılaşması için gereken saniye sayısını gösteren uluslararası oranı (PT / INR) belirler.
Fizik ilaçlar belirli tıbbi durumlar için spesifik pıhtılaşma sürelerini tercih etmektedir, ancak genellikle kılavuz olarak PT / INR kullanılarak warfarin sodyum reçetelemektedir. Asyalılar ve yaşlı yetişkinler warfarine karşı daha fazla hassasiyet gösterir ve tipik olarak tedaviye diğer hastalardan daha hızlı yanıt verir. Diğer hastalar kadar yüksek bir doza ihtiyaç duymayabilirler.
Derin ven trombozu gelişme riski olan veya kalp krizi, düzensiz kalp atışı veya felç geçirenler için Warfarin sodyum verilebilir. Protez kalp kapakçığı kullanan hastalar için de sıklıkla reçete edilir. Bu hastalar kan biriktirme ve pıhtı oluşumuna katkıda bulunabilecek fizyolojik durumlar gösterir.
Hastalar, warfarin sodyumunu, hekim tarafından yönlendirilmediği sürece, antikoagulan özelliklerine sahip alkol dahil, diğer ilaçlar veya maddelerle birleştirmemelidir. Herhangi bir kanama daha az durduracağından günlük aktivitelerde dikkatli olmalıdırlar. İlaç ayrıca aterosklerotik plakların ve yağ embolinin salınmasına neden olabilir. Bu şartlar altında, hastalar uzuvlarda veya vücudun diğer bölgelerinde ani keskin ağrılar yaşayabilir veya mor ayak parmakları olarak bilinen bir durum sergileyebilir.
