Yarım daire kanallarından, utrikülden ve iç kulağın keselerinden oluşan vestibüler sistem, kafaya zıt yönde hızlı hareket eden göz hareketleriyle sonuçlanan kısa kafa dönmesi dönemlerinde kafa pozisyonu hakkında geri bildirim sağlar. rotasyonu. Örneğin, döner sandalyedeki bir masa memuru bir bilgisayara bakarken, vücudu ve başı sandalyede döndüğü halde bile olsa vestibülo-oküler refleksler denilen telafi edici göz hareketleriyle bilgisayar üzerinde sabitlemeyi koruyabilir. Bilgi, iç kulaktan vestibüler sinirler boyunca, beyin hareketindeki vestibüler çekirdeğe geçer ve bu, göz hareketini uyaran sinirlerin heyecanını üretir. Bu telafi edici göz hareketleri kafa hareketi sırasında görsel bulanıklığı önler. Vestibülo-oküler reflekslerin dengesizlikleri, ritmik ve ritmik, narktag, denilen baş dönmesi, mide bulantısı ve kusma gibi göz hareketlerine neden olabilir.
Vestibülo-oküler reflekslerin bozulması iç kulaktaki veya beyin sapındaki anormalliklerden kaynaklanabilir. İç kulak hastalığına bağlı periferik vestibüler fonksiyon bozukluğu enfeksiyon, aşırı sıvı, travma veya kimyasallara veya ilaçlara toksisite sonucu olabilir. Strok, ilaçlar veya multipl skleroz gibi dejeneratif sinir hastalıkları, beyin sapına zarar vererek merkezi vestibüler fonksiyon bozukluğu üretebilir. Periferik vestibüler disfonksiyonun karakteristikleri arasında semptomların şiddetli doğası, kısa ömür süresi ve bu durumla ilişkili kulaklardaki çınlama sayılabilir. Öte yandan, vestibülo-oküler reflekslerin merkezi rahatsızlıklarında periferal disfonksiyondan daha hafif semptomlar vardır, ancak daha kronik olabilirler.
Wallenberg'in lateral medüller sendromu, beyin sapını etkileyen ve vestibüler dengesizliği üreten iyi bilinen bir inme sendromudur. Beyin sapının lateral kısmına zayıf kan akışı nedeniyle hasar meydana gelirse, duyusal yolaklar öncelikle etkilenir, felç veya kas zayıflığına neden olmayan bir felç oluşturur. Bu sendromlu hastalar, lezyonla aynı yüzünde ağrı veya sıcaklığa karşı duyum kaybının yanı sıra vücudun diğer tarafında ağrı ve sıcaklık hissi kaybından şikayet ederler. Ayrıca, konuşma güçlüğü, kronik hıçkırıklar, aynı tarafta üst kapağın sarkması ve yutma güçlüğü ile de karşılaşabilirler. Oküler tilt, dünyanın yatmakta olduğu hissi ve bir tarafa çekilme hissi, vestibülo-oküler reflekslerin bozulmasına bağlı sık görülen semptomlardır.
Doktorlar vestibülo-oküler reflekslerin disfonksiyonunu hastanın on beş saniye boyunca yatay olarak başını sallamasını sağlayarak tespit edebilirler. Ardından, kafasını sabit tutarken, doktor göz pozisyonunu gözlemler. Vestibüler sistemde dengesizliği olan hastalar, telafi edici ayarlamalar tekrar düz pozisyona geldiğinde hasarlı bölgeye doğru hızlı bir şekilde göz kırpmaları yaşarlar. Ek olarak, vestibülo-oküler reflekslerde iki taraflı anormallikleri olan hastalar, kafalarını ileri geri çevirirken, çizelgeyi okurken bir göz çizelgesinde test edildiği gibi görme keskinliğinde bir azalma gösterecektir. Periferik vestibüler problemleri olan hastalar için, uzak, cansız nesnelere fiksasyon, bulantı ve bulanık görme bilincini yatıştırmaya yardımcı olur, ancak merkezi problemi olan hastalar fiksasyon ile semptomlarında iyileşme yaşamazlar.
