Kalp zarar gördüğünde kalp enzimleri kan akışına salınır. Bunlar enzim kreatin fosfokinaz (CPK) ve protein troponini içerir. Tipik olarak, bu enzimler vücutta çok düşük seviyelerde bulunur, ancak kalp kası zarar gördüğünde daha büyük miktarlarda sızıntı yapar. Bir kardiyak enzim çalışması, doktorların kalp krizi gibi bir kardiyak olayın meydana gelip gelmediğini belirlemesini sağlayan iki maddenin seviyesini ölçer.
Doktorlar genellikle bir hasta kalp krizi belirtileri gösterdiğinde kardiyak enzim incelemesi isterler. İşlem, hastadan, tipik olarak kol veya eldeki bir damardan kan alınarak ve analiz için laboratuara gönderilerek gerçekleştirilir. Çalışma sadece tek bir kan alımı gerektirse de, aslında iki ayrı testten oluşuyor. Bazı durumlarda, ikisinden yalnızca biri sipariş edilir.
Troponin testi genellikle bir hastanın kalp krizi geçirip geçirmediğini belirlemek için tercih edilen bir testtir. Bu kardiyak enzimin varlığı kalp hasarının bir göstergesidir ve seviyeleri CPK'dan daha uzun süre yüksek kalma eğilimindedir. Normal koşullarda, troponin seviyeleri o kadar düşüktür ki zar zor saptanabilir. Hafif yükselmiş seviyeler bazı kalp hasarı türlerini gösterirken, önemli ölçüde yükselmiş düzeyler kalp krizinin meydana geldiğini gösterir.
CPK testi ayrıca kalp krizini teşhis etmek için de kullanılır, ancak bu kardiyak enzimin yüksek seviyeleri beyin veya kas yaralanmasında meydana gelebileceğinden güvenilir değildir. Tiroid hastalıkları da anormal bir sonuç verebilir. Kandaki mevcut CPK tipini belirlemek için bir CPK izoenzimi testi kullanılabilir ve bu da hasarın nerede meydana geldiğini belirlemeye yardımcı olur. Test genellikle hasta hastanedeyken iki ya da üç günde bir tekrarlanır, çünkü enzimin yükselmesi ve düşmesi bazı durumların teşhisine yardımcı olabilir.
Diğer önceden var olan kalp rahatsızlıkları, bazı kolesterol düşürücü ilaçlar ve ağır alkol kullanımı da dahil olmak üzere, bir kalp enzim çalışmasının sonuçlarını değiştirebilir. Müsküler distrofisi ve bazı otoimmün hastalıkları olan hastalarda da bu enzimlerin yüksek seviyeleri olabilir. Son ameliyatlar veya kardiyopulmoner resüsitasyon da sonuçları etkileyebilir.
Bir kardiyak enzim çalışmasına ek olarak, doktorlar ayrıca kalp kasında bulunan başka bir protein olan myglobin seviyelerini ölçmek için bir test isteyebilirler. Elektrokardiyografi ve fizik muayene gibi ek tanı araçları genellikle kardiyak enzim çalışması ile birlikte kullanılır. Hasta semptomları ve geçmiş tıbbi öykü de göz önünde bulundurulur.
