Bir epitel hücre anormalliği, vajinadaki servikste bulunan, olağandışı büyüklükte veya şekilli hücrelerin terimidir. Pap smear sonrasında en sık alınan bu test sonucu mutlaka kötü huylu veya kanserli bir büyümeyi göstermez; bunun yerine, sadece kanser öncesi hücreler veya kanserli hücreler olabileceğini gösterir. Pap smear tarafından bulunabilen birkaç anormal hücre kategorisi vardır. Atipik hücreler keşfedildiğinde, bulgulara bağlı olarak bazen iki ila üç aylık aralıklarla tekrarlanan testler gerekli olabilir. Çoğu durumda, bir epitel hücre anormalliği normal çalışan ve büyüyen hücrelerin oluşur.
Anormallik Çeşitleri
Atipik epitel hücreleri iki geniş kategoriye ayrılır: skuamöz hücreler ve glandüler hücreler. Skuamöz hücreler, basitçe pürüzsüz, yüzey tabakalı hücreler iken, glandüler hücreler, hormonlar veya terler gibi vücutsal materyalleri salgılarlar. Olağandışı skuamöz hücrelerin bulunmasının en yaygın nedenleri Atipik Skuamöz Hücreler (ASC), Skuamöz İntraepitelyal Lezyonlar (SIL) veya skuamöz hücreli karsinomdur. Glandüler hücre problemleri tipik olarak Atipik Glandüler Hücreler (AGC'ler) veya adenokarsinom olarak kategorize edilir. Hem skuamöz hem de glandüler hücre anormallikleri arasında sadece skuamöz hücreli karsinom ve adenokarsinom bulguları neredeyse kesin olarak kanseri gösterir.
ASC
ASC'ler açıkça normal değildir, fakat bunun neden olduğu tamamen açık değildir. Bu kategorideki hücreler, ya Belirsiz Önem Dereceliğine Sahip Atipik Skuamalı Hücreler (ASCUS) veya olası Yüksek Dereceli Değişiklikleri olan (ASC-H) Atipik Skuamöz Hücreler olabilir. Birinci tip genel olarak endişe nedeni değildir, ancak sağlık hizmeti sağlayıcıları çoğu zaman sadece emin olmak için bir takip pap smear'ı tavsiye eder. İkinci tip, rahim ağzının yüzeyinde bir SIL veya diğer kanserli hücrelerin olabileceğini gösterir, ancak tamamen kesin değildir. Bu durumda, bir sağlık hizmeti sağlayıcısı genel olarak bir jinekoloğun diğer anormallikler veya lezyonlar için vajinanın içini görsel olarak incelediği tanısal bir test olan kolposkopi isteyecektir.
SIL
SIL'ler rahim ağzının yüzeyinde kansere yol açabilecek büyümelerdir. Kansere neden olma olasılıklarına bağlı olarak düşük veya yüksek risk olarak sınıflandırılırlar. Bir SIL bulduktan sonra, bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, genellikle hücre ile ilişkili risk seviyesini doğrulamak için bir kolposkopi veya biyopsi önerecektir.
Skuamöz hücre karsinoması
Skuamöz hücreli karsinom en sık görülen rahim ağzı kanseri türüdür ve tedavi edilmezse ölümcül olabilir. Pap smear ile belirtilirse, sağlık hizmeti sağlayıcıları kanserin hangi aşamada olduğunu, “yerinde” arasında değişen, yani kanserli hücrelerin var olduğu ancak henüz dokuya yayılmadığı anlamına gelen bir kolposkopi veya biyopsi yaparlar. onları çevreleyen; karsinomun rahim ağzının dışına yayıldığı 4. aşamaya kadar. Bu belirlendikten sonra, bir kadın tedavi rejimine başlayabilir.
AGC
Bu bulgu, rahim ağzındaki glandüler hücrelerin veya endometrium olarak da adlandırılan uterusun astarının bir sorunu olabileceğini gösterebilir. Zamanın yaklaşık yarısı, AGC’lerin de ASCUS’a benzer bir endişe kaynağı olmadığını göstermektedir. Bununla birlikte, ön-kanserli olabilirler, bu nedenle sağlık hizmeti sağlayıcıları genellikle sadece emin olmak için bir biyopsi yaparlar.
Adenokarsinom
Bu, skuamöz hücre kanserine benzer, ancak bunun yerine glandüler hücreleri etkileyen oldukça nadir görülen bir kanser türüdür. Skuamöz hücre kanseri bulgusunda olduğu gibi, sağlık hizmeti sağlayıcıları genellikle kanserin evresini belirlemek için daha ileri testler yapıp tedaviye başlarlar.
Nedenler
Anormal epitel hücrelerinin bir nedeni de servikal displazidir. Bu durumda, servikal hücreler anormal şekilde büyür ve garip bir şekilde şekillenirler veya daha büyük miktarlarda büyürler. Bu hücre büyümesi habis değildir, ancak 10 yıl veya daha uzun bir süre boyunca kansere dönüşebilir. Servikal displazi 25-35 yaş arası kadınlarda daha sık görülür ve tipik olarak semptomları yoktur.
Rahim ağzı kanseri için birincil risk faktörlerinden biri olan herpes ve insan papilloma virüsü (HPV) gibi enfeksiyonlardan dolayı olağandışı hücreler bildirilmektedir. Parazitlerin veya maya enfeksiyonlarının varlığı da pozitif sonuç verebilir. Hücresel bir örnek yaralanma nedeniyle anormal hale gelebilir. Bir enfeksiyon veya yaralanmadan şüpheleniliyorsa, epitel hücre anormalliklerinin bulunması sonucu kanser için endişe yoktur.
tedavi
Epitelyal hücre anormalliklerinin tedavisi bireysel probleme bağlıdır. Hücreler kanserli değilse, gelecekteki testler dışında genellikle herhangi bir acil tedavi yoktur. Kanserli lezyonların tedavisi vakadan duruma değişebilir. Bunlar erken bir aşamada bulunursa, durum genellikle küçük prosedürlerle tedavi edilebilir; daha ileri vakalarda cerrahi, ilaç ve radyoterapi gerekebilir. Kesin tedavi süreci çoğu zaman sağlık uzmanlarının durumuna ve tavsiyelerine bağlıdır.
