Trombosit Üretiminde Neler Var?

Trombosit üretimi gerçekleşmeden önce, genellikle trombopoietin (TPO) adı verilen bir büyüme faktörünün varlığı gerekir. TPO'lar, kandaki trombosit seviyeleri düşük olduğunda, çoğunlukla karaciğer ve böbrekler tarafından yapılır. Bu da, kemik iliğini trombosit üretiminden sorumlu olan megakaryositleri üretmesi için uyarır. Trombositler teknik olarak megakaryositler parçalanma geçirdiğinde salınırlar.

Yaygın olarak trombosit olarak bilinen trombositler, kanamayı kontrol etmek için çoğunlukla gerekli olan önemli kan bileşenleridir. Ne çekirdek, ne de kesin bir şekle sahip minik hücrelerdir. Her trombosit, megakaryositlerden salındıkları andan itibaren kan dolaşımında yaklaşık 12 günlük bir ömre sahiptir.

Trombositler genellikle pıhtı oluşumu sırasında kullanılan birçok granül içerir. Kan damarlarında yaralanma meydana geldiğinde, trombositler genellikle yaralanan bölgeye yapışır ve genellikle trombosit tıkaç olarak bilinen şeyi oluşturmak için bir araya gelir. Ardından, pıhtılaşma kaskadı gibi diğer önemli işlemler teknik olarak stabil bir kan pıhtılaşmasına neden olan gerçekleşir.

Sorunlar genellikle kanda anormal trombosit seviyeleri olduğunda ortaya çıkar. Düşük trombosit sayısı veya trombositopeni, bazı viral enfeksiyonlarda görüldüğü gibi trombosit üretim bozuklukları ve kimyasallara ve radyasyona maruz kaldıktan sonra ortaya çıkar. Trombosit üretimi ayrıca B12 Vitamini eksikliği, folat eksikliği ve kemik iliğini etkileyen hastalıklardan da etkilenebilir. Genellikle trombositopeniye neden olan bir diğer faktör trombosit yıkımının artmasıdır. Bu tahribat, yılan zehirine maruz kaldıktan sonra, edinilmiş bağışıklık yetmezliği sendromu (AIDS) varlığında, yayılmış lupus eritematozus ile veya kan transfüzyonuna verilen bir reaksiyondan sonra meydana gelebilir.

Trombositlerin yetersiz performans göstermesine neden olabilecek birkaç kalıtsal genetik hastalık hemofili A ve B ve von Willebrand hastalığıdır. Trombosit pıhtılaşma faktörleri sıklıkla yoktur veya doğumdan bu yana kanda çok düşük seviyelere sahiptir. Hemofili ve von Willebrand hastalığı olan kişiler genellikle kesiklerden ve diş çekimlerinden kanama eğilimindedirler. Bazıları bile iç kanamadan muzdarip olabilir. Bazı hemofili hastalarında zaman zaman trombosit transfüzyonu şeklinde trombosit tedavisi önerilmektedir.

Birçok durumda ortaya çıkan trombosit üretiminde trombositoz veya yüksek trombosit sayısı görülür. Örnekler arasında polisitemi vera, kronik miyeloid lösemi, esansiyel trombositoz, hepatik siroz ve enflamatuar barsak hastalıkları bulunur. Yüksek trombosit sayısı sıklıkla belirti ve semptom göstermeyebilir, ancak bazen kan damarlarında tromboz veya pıhtı oluşumunu teşvik edebilir.

İlaç kullanımıyla birlikte kanama riski artar. Trombosit işlevini etkileyebilen bazı reçeteli ilaçlar ve reçetesiz satılan ilaçlar aspirin, steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAIDS), antibiyotikler, diüretikler, antihistaminikler ve antikoagülanlardır. Trombosit üretimini etkileyen ilaçlar arasında kloramfenikol ve kanser tedavisinde kullanılan birçok ilaç bulunur.