Ters T3 veya rT3 olarak da bilinen ters triiyodotironin, tiroid bezinin ürettiği hormonlardan biridir. Tiroid bezinin işlevi metabolizmayı düzenlemektir ve esas olarak T4 veya tiroksin ve T3 veya triiyodotironin hormonlarını salgılar, ancak ters T3 de küçük miktarlarda üretilir. Triiyodotironin aktif tiroid hormonudur ve dolaşımdaki tiroksin vücudun dokularına ulaştığında, bir kısmı triiyodotironine dönüştürülür. Aktif olmayan ters triiyodotironin bu dönüşüm işleminin bir yan ürünüdür ve çoğu bu şekilde üretilir. Bazen ciddi hastalıkları olan hastalarda artmış ters triiyodotironin seviyeleri bulunur.
Ters triiyodotironin molekülü, triiyodotironinin bir izomeri olarak bilinen şeye bir örnektir, yani bu, triiyodotironin ile aynı atomları içeren, ancak farklı bir yapıda düzenlenmiş atomlara sahip olan bir moleküldür. Dolaşımdaki ters triiyodotironinin yaklaşık yüzde 95'i, deiodinaz enzimleriyle T4'ün T3'e dönüşümü sırasında oluşturulur. Kalan yüzde beşi tiroid bezi tarafından üretilir.
Ters triiyodotironin seviyelerinin yükselebileceği birçok farklı durum vardır. Fetusta, daha düşük miktarlarda triiyodotironin ile birlikte daha büyük miktarlarda ters T3 oluşturulduğu bilinmektedir. Ters T3 seviyeleri doğumdan birkaç hafta sonra normal yetişkinlerinkilerle eşleşecek şekilde düşer. Başlangıçta oruç tutmak T3'te düşüşe ve ters T3'te artışa neden olurken, uzun süreli açlıkta normale dönen ters triiyodotironin seviyeleri görülür. Aşırı yeme, ters etki yaratır, T3'te bir artış ve rT3'te bir düşüş ile.
Bazı ilaçlar deiodinaz enzimlerini etkileyebilir, etkilerini inhibe edebilir ve vücut dokularında T4'ün T3'e dönüşümünde bir azalmaya yol açabilir ve selenyum eksikliği de benzer bir etkiye sahip olabilir. Ötiroid hastalığı sendromu olarak adlandırılan şeyde, kanser, böbrek ve karaciğer yetmezliği, kalp krizi, enfeksiyonlar ve yanıklar gibi ciddi hastalıklar deiodinaz enzimlerini baskılar. Bu, ağır hasta kişilerde tiroid fonksiyonunu değerlendirmenin zor olacağı anlamına gelir; çünkü tiroid hormonlarının seviyeleri, tiroid hastalığının yokluğunda anormal olabilir. Ötiroid hastalığında, tiroid bezinin ürettiği T3 miktarı aynı kalsa da, dokulardaki dönüşümün azalması genel T3 seviyesinin düşmesine neden olur. Daha az ters T3 vücuttan atılır, bunun sonucunda ters triiyodotironin seviyeleri artar.
