Ductus arteriosus, fetal kalpte bulunan ve fetal kan dolaşımını iyileştirmeye yardımcı olan bir yapıdır. Kanın bu iki arter arasında karışmasına izin veren aort ve pulmoner arterler arasındaki bir yoldur; bu, kanın daha kolay aktığı anlamına gelir. Genellikle bu iletişim, yaşamın ilk birkaç günü içinde kapanır, ancak gerçekleşmezse duruma ductus arteriosus (PDA) adı verilir. PDA hala tedavi olmadan çözülebilir veya tıbbi veya cerrahi müdahale gerektirebilir.
Fetal oksijen, akciğerlerdeki gazları değiştirmek yerine, göbek kordonundan elde edilir. Dolaşım sistemi bu işlemi atladığından, insanlar nefes alırken ortaya çıkan akciğerlere giden kan akışının çoğu ceninde meydana gelmez. İki kanaldaki küçük bir iletişim veya delik olan hem duktus arteriyosus hem de duktus venosus, kalbin sol tarafına geçirilerek akciğerlere akan kan miktarını azaltır. Oksijenli ve oksijensiz kanın karıştırılması, her kan hücresinin yüksek oksijen taşıyıcı özellikleri ve annenin bir oksijen kaynağı için anneye bağımlılığı nedeniyle fetal dolaşımda önemli değildir.
Bir yenidoğan nefes aldığında, dolaşım düzenleri çarpıcı biçimde değişir. Aniden, akciğerler etkilenir ve kalbin yeni talepleri vardır. Sol ventrikül pompalamasının ve hızlı kan akışının artması kanın karışmasını istenmeyen bir duruma getirir. Bir ductus arteriosustan kalbin sağına taşan kan, kalbin sağ tarafını boğabilir ve akciğerlerdeki basıncı artırabilir. Çoğu durumda, nefes alma davranışı ductus arteriosus'u kapatmaya başlar; Dolaşım düzenleri değiştikçe, bu iletişim genellikle rahim dışındaki yaşamın üçüncü günü ile kapanır.
Bazı durumlarda, kapatma gerçekleşmez ve hafif bir kalp üfürümüyle saptanabilen bu durum gözlemden başka bir şey gerektirmez. Alternatif olarak, kalıcı PDA, yüksek akciğer basıncı yaratabilir veya vücuda zayıf oksijenlenme gibi sorunlara neden olabilir. Kapatılmaması, en fazla% 30 oranında PDA olduğu düşünülen prematüre bebeklerde yaygındır. Bu durumlarda veya daha büyük çocuklarda veya PDA'lı erişkinlerde, doktorlar ilaç kullanabilir, bahar bobin cihazları gibi kateter müdahalelerini kullanabilir veya gerekli kapatmayı gerçekleştirmek için cerrahi olarak müdahale edebilirler.
Daha ciddi yenidoğan kalp defektlerinin tedavisinde, ductus arteriosusun kapanmasının önlenmesi, yaşamın ilk birkaç günü için hayati olabilir. Prostaglandinler, kalp fonksiyonunu değiştiren diğer derin kusurlar olduğunda, bu iletişimi birkaç gün daha açık tutmaya yardımcı olabilir. Blalock-Taussig şantı gibi bazı ameliyatlar, ductus arteriosus'un işlevini, çocuklar hafifçe büyüyene ve normal dolaşımını daha iyi bir şekilde geri kazandıran kalplerinde ek onarımlar yapana kadar çoğaltır.
PDA en yaygın kalp defektlerinden biri olmasına rağmen, hala nispeten nadirdir. Neyse ki bir stetoskop ile dikkatlice dinleyerek tespit edilebilir. Duktus arteriosus birkaç ay boyunca kapanmasa bile, bu önemli olmayabilir. Zayıf kilo alımı veya büyümesi, yorgunluk, ekstremitelerde mavilik veya solunum zorluğu, daha fazla tıbbi müdahalenin gerekli olduğunun göstergesidir. Çocuklar bu rahatsızlığa sahipse ve sağlıklıysa, genellikle müdahale edecek herhangi bir belirti yoktur. Ebeveynlerin önerilen kurs konusunda kararsız kalmaları durumunda, bir çocuk kardiyoloğu ile konsültasyon önerilmektedir.
