Duktus arteriosus olarak da bilinen duktus Botalli, gelişmekte olan bir fetüsün kalbindeki üç küçük geçiş veya şanttan biridir. Pulmoner arteri aort kemerine bağlayarak kanın fetusun gelişmekte olan akciğerlerini atlamasına izin verir. Biyolojik sinyaller duktus Botalli'nin doğumdan kısa bir süre sonra kapanmasını tetikler. Eğer şant kapanmazsa, sonuç potansiyel ductus arteriosus adı verilen ciddi ancak tedavi edilebilir bir konjenital kalp hastalığıdır.
16. yüzyıldan kalma İtalyan doktor Leonardo Botallo'dan sonra adlandırılan ductus Botalli, fetusun kanının sağ kalp ventrikülünden aortaya sıkıştırılmış akciğerlerden geçmeden geçmesi için bir yol sağlar. Fetus rahimde gelişirken akciğerler sıkıştırılmış halde kalır. Kanal Botalli, olgunlaşmamış akciğerlerden dirence maruz kalmadan sağ ventrikülün çalışmasını ve güçlenmesini sağlar.
Bebeğin doğumdan hemen sonra ilk nefesinde, duktus Botalli'nin sonunu gösteren bir dizi biyolojik etki meydana gelir. Pulmoner kılcal damarlar açılır ve pulmoner arterdeki basıncın, bebeğin gelişiminde ilk kez aorttaki basıncın altına düşmesine neden olur. Akciğerler kan basıncının düşmesine neden olarak kan basıncının düşmesine neden olarak kan basıncı düşürmeye çalışan bradikinin adı verilen bir peptidi serbest bırakır. Daha önce anne tarafından sağlanan Prostaglandin seviyeleri düşerek geçiş duvarlarında yumuşak kas hücrelerinin kasılmasına neden olur. Kanal doğumdan sonra iki hafta içinde tamamen sızdırmaz.
Duktus Botalli kapanmazsa, ortaya çıkan doğuştan kalp rahatsızlığı, patent duktus arteriosus olarak bilinir. Patent duktus arteriosus'ta açık veya "patent" kanalı kanın pulmoner arter ve aort arasında geçmeye devam etmesine izin verir. Patent duktus arteriosus, prematüre doğumlarda, az gelişmiş kalp ve prematüre bebeklerin akciğerleri nedeniyle tam dönem çocuklarda olduğundan daha sık görülür.
Hafif-orta dereceli patent duktus arteriosus vakaları, bir çok başka durumun da bir belirtisi olan kalp üfürümünden başka bir kaç belirti gösterebilir. Sonuç olarak, durum birkaç yıl öncesine kadar çocukluğa dek teşhis edilmeyebilir. Bununla birlikte, şiddetli patent duktus arteriosus vakaları, solunum güçlüğü ve kilo almama gibi hayatı tehdit edici semptomlar gösterebilir.
Tedavi olmadan, patent duktus arteriosus pulmoner hipertansiyon, aritmi veya konjestif kalp yetmezliği şeklinde gelişebilir. Bununla birlikte, duktus Botalli'nin tamamen ve doğru şekilde kapanmasına yol açan patent duktus arteriosus tedavisi için farmasötik ve cerrahi seçenekler vardır. İndometazin ve ibuprofen, genellikle hastalık için reçete edilen iki ilaç, prostaglandin sentezini inhibe ederek çalışır. Prematüre bebekler özellikle bu kapatma yöntemine iyi cevap verir.
