Manto bölgesi, lenf düğümünün germinal merkezini çevreleyen lenf korteksinin bir kesitidir. Küçük bir lenfosit çemberi, lenf düğümünün manto bölgesini veya koronasını oluşturur. Lenf düğümlerindeki jerminal merkezler, düzgün işleyen bir bağışıklık sistemi için gerekli olan olgun centroblastların veya B lenfositlerin proliferasyonunun, farklılaşmasının ve mutasyonunun yeridir. Humoral immün yanıt (HIR), lenf bezinin germinal merkezindeki manto bölgesinin altında başlar. Manto bölgesindeki B hücreleri, birçok mikropun yüzeyinde bulunanlar gibi ikincil bir antijen tarafından uyarıldıktan sonra antikor salgılayan plazma hücrelerine veya bellek hücrelerine dönüştürülür.
Manto bölgesinin büyümesine neden olan iyi huylu bir duruma Castiller hastalığı denir ve aynı zamanda anjiyoliküler lenf nodu hiperplazisi olarak da adlandırılır. Koşulun bir çeşitliliği tek merkezlidir; bu, tek bir lenf düğümünün manto bölgesinin, içinde kanserli olmayan bir büyümeye sahip olduğu anlamına gelir. Çoğu doktor, lenf bezinin cerrahi olarak çıkarılmasını ve büyümenin yeniden gelişmemesini sağlamak için bir takip randevusu önerecektir.
Bir diğer iyi huylu manto bölgesi genişlemesi türü, çok merkezli olarak adlandırılır ve bu, vücuttaki birden fazla yerde lenf düğümlerinde iyi huylu büyümelerin gelişimi ile karakterize edilir. Çok merkezli Castleman hastalığı (MCD) olan bir kişi edinilmiş immün yetmezlik sendromu (AIDS), insan immün yetmezlik virüsü (HIV) veya Kaposi sarkomu gibi altta yatan durumlara sahip olabilir. MCD için standart bir tedavi olmasa da, bazı hastalar kortikosteroid tedavisi ve kemoterapi ile tedaviye iyi yanıt verir.
Manto hücreli lenfoma (MCL) olarak adlandırılan bir kanser olan Hodgkin dışı lenfomaların en yaygın türlerinden biri, lenf bezlerinin mantosunda gelişir. Manto bölgesindeki lenfositik hücreler olgunlaşmadan ayrılmaya başlar. Bu genç hücreler çoğalarak lenfatik sistemde birikmeye başlar. Sonunda, tüm bağışıklık tepkisi tehlikeye girer.
MCL tanısı konan çoğu kişi, en az 60 yaşında erkeklerdir. Açıklanamayan kilo kaybı, gece terlemeleri, inatçı ateşler ve şişmiş lenf bezleri genellikle bir kişinin fark edeceği ilk belirtilerdir. Lenf nodu büyümesi küçük bir mermer gibi hissedebilir ve genellikle boyunda, koltuk altı veya kasıkların her iki tarafında bulunur.
MCL için tanısal testler göğüs, karın ve pelvik bölgenin bilgisayarlı tomografi (BT) taramalarını içerir. Kan ve kemik iliği, kanserli hücrelerin varlığı için sıklıkla test edilir. Lenf nodu cerrahi olarak çıkarıldıktan ve laboratuarda incelendikten sonra bir tanı konur. Tedavi genellikle kemoterapi, radyoimmünoterapi, immün bazlı tedavi ve kanseri yok etmek için biyolojik ajanların kullanımını içerir. Diğer bir tedavi yöntemi kemoterapiyi, ardından bağışıklık sistemini yok etmek için toplam vücut ışınlamasını (TBI) ve ardından bağışıklık sistemini yeniden yapılandırmak için bir kök hücre naklini içerir.
