Alt ekstremite arkasında bulunan posterior tibial arter diz arkasından başlar ve bacağını ayağın arkasına doğru indirir. Popliteal arterin bir dalıdır ve kendisi ayaktaki medial ve lateral plantar arterlere ayrılır ve fibular veya peroneal arter adı verilen dizin hemen altında bir dal oluşturur. Atardamarlar oksijenden zengin kanı kalpten uzaklaştırır, böylece arka tibial arterdeki kan akış yönü aşağı doğru olur. Bu damar atardamarın iç kısmında bulunan ve kanı bacağından geri taşıyan posterior tibial vene katılır.
Popliteal arterin bir dalı olarak, posterior tibial arter, bu bacağın ön kısmını besleyen diğer dal olan anterior tibial arter gibi, bu büyük damardan kan alır. Popliteal arter, popliteusun en alt kenarının yüksekliğindeki bu iki damardan, diz arkasını geçen bir kastan ayrılır. Bu noktanın altına kısa bir mesafeden baldırın tepesine yakın, arka arter kendi dalını, arka bacak fibula kemiğinin arkasına doğru açılı olan peroneal arteri açığa çıkarır.
Buradan posterior tibial arter, tibia kemiğinin arkasındaki uzvuyu alçaltarak, yavaş yavaş ayak bileğinin iç tarafına doğru kıvrılır. Tibia medial malleolinin arkasındaki eklemi geçiyor, kemiğin alt kısmının çıkıntılı kısmı ayak bileğinin içi boyunca görülebilir. Damar, malleol ve Aşil tendonu arasında uzanır. Aslında, arterden bir darbe burada hissedilebilir. Tibialis posterior, fleksör digitorum longus ve fleksör halüsis longus kaslarının yanı sıra, posterior tibial vene ve tibial sinirin tendonlarıyla birlikte, arter, fleksör retinakulum, ayak bileğinin arkasına, fleksör retinakulum tarafından, yatay bir ligament bandı ile sarılmıştır.
Ayak bileğinin arkasından geçtikten sonra, posterior tibial arter plantar yüzeyinde veya ayağın alt kısmında iki küçük artere ayrılır: medial ve lateral plantar arterler. Bu, kalkaneus veya topuk kemiğinin altında gerçekleşir ve medial plantar arter başparmağa doğru yönlendirilir ve lateral plantar arter dört küçük parmağı besler. Tıpkı arka tibial arter, oksijen ve besleyici madde yoğun kanı arka alt bacağın kaslarına ve dokularına getirdiği gibi, plantar arterler de ayak tabanını besler.
