Tibiofibüler syndesmosis, incinin iki uzun kemiğinin, tibia ve fibula'nın alt uçlarında bir araya geldiği ayak bileğinin hemen üzerindeki eklemdir. Bacağında iki adet tibiofibüler eklem varken, biri kemiklerin dizin altında üst uçlarında, diğeri de alt uçlarında ayak bileği üzerinde birleştikleri yerde bulunurken, sadece alt eklem bir syndesmosis olarak sınıflandırılır. Bir syndesmosis, kemiklerin birbirine çok fazla hareket etmesine izin vermeyen bir eklemdir. Bunun yerine, bir interosseöz membran adı verilen iki kemik arasında fibröz bir membranla bir arada tutulurlar. Ek olarak, eklemin dış tarafındaki bağlar iki kemiği bir arada tutar ve ayak bileğinin stabilitesine bir bütün olarak katkıda bulunur.
Ayak bileği olarak adlandırılan şey aslında ayak bileği hareketine katkıda bulunan üç eklemden oluşan bir komplekstir: tibiofibüler syndesmosis, talocrural eklem ve subtalar eklem. Bunlardan en büyüğü, shin kemiklerinin dibindeki tibiofibüler sendromlar ve altındakiler ise talocrural eklemdir. Tibia ve fibula'nın alt uçlarının ayağın talus kemiğiyle birleştiği yerde, talocrural eklem ayak bileğinin ana eklemidir. Talus ve kalkaneus arasındaki ya da topuk kemiği arasındaki talokrural eklemin altında subtalar eklem bulunur. Talokrural ve subtalar eklemler ayak bileğinin esnemesine, uzanmasına ve içeri ve dışarıya doğru dönmesine izin verirken, syndesmosis ayak bileğini bir bütün olarak stabilize etmeye çalışır.
Koldaki radius ve ulna kemikleri arasında bulunan sinezmoz gibi, tibiofibüler sinezmoz, amphiartroz denilen bir tür eklemdir. Eklemler yapılarına göre veya kemikler arasında izin verdikleri hareket miktarına göre kategorize edilebilir ve bir amfiartroz fonksiyonel bir sınıflandırmadır. Bu tür bir bağlantı, bağlandığı kemikler arasında, genellikle birbirinden hafif bir dönüş yaparak çok küçük bir hareket derecesi sağlar. Bunu yaparken, syndesmosis, bacağın altındaki kemikler arasında bir miktar esneklik sağladığından, bir bütün olarak ayak bileğine stabilite kazandırır, böylece kemikler kırılmadan çeşitli kuvvetler alabilirler.
Tibiofibüler sendromlar da yapısına göre ayırt edilebilir. Ayak bileğini önden arkaya doğru hareket eden sinokiyal bir eklem olan talocrural eklemin aksine, syndesmosis kıkırdak veya sıvı içermez. Bunun yerine, kemikler, bir doku tabakası, bütünleşme zarı ile bağlanır. İnce olmasına rağmen kemikleri bir arada tutan ve aynı zamanda eklemde bir miktar harekete izin veren güçlü elastik liflerden oluşur. Ek olarak, bazı ligamlar, tibia ve fibulayı birbirine ve ayağın kemiklerine tutar, ayrıca, tibiofibüler sendromların yapısına ve stabilitesine katkıda bulunur: anterior inferior tibiofibüler ligament (AITFL), arka inferior tibiofibüler ligament (AITFL) ve enine ligaman.
