Viseral plevra, akciğerlerin yüzeyine yapışan ince bir seröz membran dokusu tabakasıdır. Plevral tabakaların ürettiği bir sıvı akciğerleri çevreler ve viseral plevrayı kaplar. Plevral sıvı, solunum sürtünmesinin azaltılması için bir yağlama yastığı sağlar. İkinci bir dış plevral tabaka torasik boşluğun göğüs duvarına yapışan ve akciğerleri, plevral sıvıyı ve iç organ plevrasını içeren pariyetal plevra olarak adlandırılır. Viseral plevranın sık görülen bozuklukları mezotelyoma, plevral fibroz ve plevral efüzyondur.
Akciğerlerin viseral plevrasının kanserine mezotelyoma denir. Bu kanser, ciğerlerin etrafındaki plevral tabakaları içeren mezotelyum hücre tipinin tipine göre adlandırılır. Mezotelyum ayrıca diğer birçok iç organın yüzeyini de kaplar. Bu kanser türü en yaygın olarak asbest çalışanları arasında görülür.
Asbest silikat moleküllerine maruz kalmak ayrıca viseral plevral fibrozis denilen bir duruma neden olabilir. İnce viseral plevra daha kalın ve daha az esnek hale gelir. Durum ilerledikten sonra nefes almak zorlaşabilir. Hasar genellikle geri dönüşümlü değildir.
Akciğer kanseri hücrelerinin viseral plevral invazyonu (VPI), akciğer kanserli bir kişi için kötü prognoz göstergesidir. Bu tanı alan hastalar daha ileri kanser tedavisi için gerekli olabilir. Bazı onkologlar adjuvan kemoterapinin VPI tedavisinde etkili bir yöntem olabileceğine inanmaktadır.
Plörezi, plevral tabakaların iltihabıdır. Soğuk hava ve bazı enfeksiyonlar viseral plevra tabakasının iltihaplanmasına neden olabilir. Derin nefes alırken keskin bir yanma ağrısı oluşur. Steroid ilaçlar iltihabı ve rahatsızlığı giderir.
Rahat nefes alabilme kabiliyeti, viseral plevra ile pariyetal plevra arasında plevral sıvının aşırı üretilmesi ile inhibe edilebilir. Akciğerleri çevreleyen fazla sıvıya plevral efüzyon denir. Acil tedavi gerektiren ciddi bir tıbbi durumdur. Plevral efüzyon konjestif kalp yetmezliği, pulmoner emboli, kanser veya zatürree olabilir.
Plevral efüzyonun belirtileri nefes darlığı ve göğüs ağrısıdır. Derinin altında, kişinin ellerinde, bacaklarında ve ayaklarında şişmeye neden olan bir sıvı birikimi olabilir. Karın şişliği, plevral efüzyonla aynı anda gelişebilir.
Plevral efüzyonun tedavisi durumun nedenine bağlıdır. Diüretikler denilen ilaçlar bazen vücudun sıvı çıkışını artırmak için reçete edilir. Doktorun akciğerlere biraz baskı yapmak için torasentez adı verilen bir işlem yapması gerekebilir. Plevral sıvı, kaburgaların arasına yerleştirilmiş bir iğne ile aspire edilir. Sıvı numunesinin bir kısmı bakteri açısından test edilir ve doktorun tedavi için en etkili antibiyotiği seçmesine izin verir.
