Serotonin và norepinephrine là gì?

Serotonin và norepinephrine là hai chất dẫn truyền thần kinh được xác định là có tác dụng mạnh mẽ đến tâm trạng và nhiều hình thức tâm thần hoặc bệnh khác, cùng nhau hoặc riêng biệt.Nếu các hóa chất này tồn tại với số lượng thích hợp và không được sử dụng quá nhanh bởi các thụ thể trong não, thì điều này thường tương ứng với tâm trạng thậm chí nhiều hơn.Khi chúng được sử dụng (tái hấp thu) quá nhanh, tâm trạng có thể khó kiểm soát và các điều kiện như trầm cảm hoặc lo lắng có thể xảy ra.Ở mức độ lớn hơn hoặc thấp hơn, chúng dường như cũng có tác động đến các tình trạng như rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD), rối loạn ám ảnh cưỡng chế hoặc bệnh gây đau mãn tính, như đau cơ xơ hóa.Tùy thuộc vào tình trạng, thuốc ngăn ngừa tái hấp thu nhanh chóng của một hoặc cả hai chất dẫn truyền thần kinh này có thể cần thiết. Mặc dù serotonin và norepinephrine có vai trò tương tự, chúng không giống nhau.Hầu hết serotonin nằm trong hệ thống tiêu hóa (GI) và hỗ trợ chức năng đường GI.Các loại thuốc làm tăng mức độ dẫn truyền thần kinh này (các chất ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc hoặc SSRI) đôi khi có thể gây ra các vấn đề về dạ dày.Vị trí chính của hầu hết serotonin cũng đưa ra lời giải thích cho lý do tại sao mức tiêu thụ và tâm trạng thực phẩm đôi khi có liên quan.Chỉ có khoảng 20% serotonin trong cơ thể lưu thông qua hệ thần kinh trung ương. Ngược lại, norepinephrine được sản xuất trong hệ thống thần kinh giao cảm và nó có thể được giải phóng với số lượng lớn bởi tuyến thượng thận trong các phản ứng chiến đấu hoặc bay.Ngoài việc ảnh hưởng đến sự ổn định tâm trạng, Norepinephrine dường như cũng được chỉ ra trong việc giúp tăng sự tập trung nhận thức.Thuốc chống trầm cảm được sử dụng trong điều trị ADHD thường không hiệu quả nếu chúng không ức chế tái hấp thu norepinephrine. Nghiên cứu thuốc đã dẫn đến nhiều loại thuốc nhắm mục tiêu cụ thể vào nồng độ serotonin.Với sự ra đời của thuốc ba vòng, một số loại thuốc bắt đầu đóng vai trò là chất ức chế tái hấp thu cho cả serotonin và norepinephrine.Điều này có nghĩa là họ đã ngăn chặn các thụ thể cho các hóa chất này bắt đầu quá trình tái hấp thu quá nhanh, giúp não tiếp cận nhiều hơn với serotonin và norepinephrine có sẵn.Tricyclics có một gánh nặng lớn về tác dụng phụ, và chúng được thay thế bằng các loại thuốc chỉ hoạt động trên serotonin mdash;SSRI. Rõ ràng là nhiều người bị trầm cảm hoặc lo lắng không được SSRI giúp đỡ đầy đủ, và các nhà nghiên cứu ma túy đã phát triển một bộ thuốc mới một lần nữa giải quyết việc tái hấp thu serotonin và norepinephrine.Chúng được gọi là chất ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine hoặc SNRI.SNRI thông thường hiện có sẵn bao gồm venlafaxine (effexor reg;), desvenlafaxine (pristiq reg;) và duloxetine (cymbalta reg;).Một vài trong số các xe ba bánh đang được đổi tên thành SNRI và nó không rõ rằng hồ sơ tác dụng phụ của bộ ba vòng và SNRI thực sự khác nhau. Nghiên cứu cũng cho thấy rằng một số điều kiện nhất định sẽ đáp ứng tốt hơn với SNRI.Phobias, ADHD, rối loạn lo âu tổng quát và rối loạn trầm cảm chính đều có thể được điều trị tốt nhất bằng chất ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine.Đây không phải là trường hợp luôn luôn như vậy, và điều trị thay đổi theo từng cá nhân.Có những nhược điểm đối với các loại thuốc đồng thời hoạt động trên cả hai chất dẫn truyền thần kinh, bao gồm xu hướng tạo ra hội chứng ngừng thuốc, tương tự như rút tiền.Ngoài ra, việc sử dụng SNRI không phù hợp ở những người mắc chứng rối loạn lưỡng cực không được chẩn đoán có thể dễ dàng tạo ra hưng cảm hoặc hypomania.