Barretts thực quản là gì?

Barretts thực quản là một bệnh tương đối im lặng, không phổ biến, có thể là tiền thân của một số điều kiện nghiêm trọng.Mặc dù bất cứ ai cũng có thể phát triển nó, những người có nguy cơ cao hơn là đàn ông, người da trắng, người gốc Tây Ban Nha và người già.Một trong mười người bị bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) sẽ phát triển thực quản Barretts.

Người ta biết về sự biến đổi, hoặc metaplasia, xảy ra trong niêm mạc mô của thực quản dẫn đến thực quản.Các tế bào vảy (phẳng) của thực quản thay đổi thành các tế bào cột (hình cột).Trong số ba loại tế bào cột có thể phát triển trong thực quản, một loại được công nhận là những loại được tìm thấy trong ruột non.Loại tế bào ruột đặc biệt này được gọi là thực quản Barretts và có khả năng phát triển thành ung thư.Mặc dù có suy đoán về lý do tại sao thực quản Barretts phát triển vào các tế bào cột này, hầu hết các nhà nghiên cứu tin rằng các tế bào vảy bị hư hỏng gây ra sự biến đổi.Trào ngược axit mãn tính, hoặc kế thừa của nó, GERD, tạo ra các axit dạ dày đốt cháy lớp lót của thực quản.Sự biến đổi này được bắt đầu trong quá trình chữa bệnh và các tế bào mới thể hiện các đặc điểm cột.

Cơ cơ thắt ở thời điểm thực quản và dạ dày giữ axit trong dạ dày để tiêu hóa thức ăn.Một cơ vòng yếu hoặc thoát vị hiatal cho phép các axit này rửa ngược vào thực quản.Dựa trên di truyền, một số người có xu hướng điều kiện.Với lối sống và chế độ ăn uống có tính axit của nền văn minh phương Tây, nhiều người trong xã hội của chúng ta đã trải qua chứng ợ nóng theo thời gian.GERD là một tình trạng phức tạp hơn khiến các axit này rửa ngược vào thực quản nhất quán hơn, dẫn đến tổn thương mô.Các triệu chứng của GERD bao gồm trào ngược axit quá mức, ợ, ho, nuốt, ợ nóng mãn tính, hồi sinh thực phẩm, đau họng, khàn và các vấn đề về hô hấp.Sự hồi sinh mãn tính của axit vào thực quản thấp hơn là những gì phơi bày các mô.Bạn nên tìm kiếm lời khuyên y tế nếu bất kỳ triệu chứng nào trong số này trở nên dai dẳng trong một thời gian dài.Nội soi đường tiêu hóa trên là cách duy nhất để chẩn đoán đúng tình trạng.Lớp lót của thực quản và dạ dày được quan sát bằng cách chèn một kính viễn vọng linh hoạt xuống thực quản.Một sinh thiết được thực hiện để kiểm tra để xác nhận tình trạng này.Thông qua nội soi, xác minh cũng được thực hiện bởi sự xuất hiện màu đỏ cá hồi trực quan của thực quản, thông thường có màu hồng nhạt. Những người được chẩn đoán mắc bệnh thực quản Barretts có nguy cơ mắc ung thư thực quản cao hơn mức trung bình.Đây là lý do điều quan trọng là khám phá khả năng nếu bệnh nhân bị GERD mãn tính hoặc các biến chứng khác từ trào ngược axit.Chúng tôi khuyến nghị rằng nội soi giám sát được lặp lại với các khoảng thời gian từ một đến ba năm.Hầu hết các bệnh nhân được chẩn đoán mắc thực quản Barretts đang được điều trị trào ngược axit hoặc GERD.Các phương pháp điều trị này không đảo ngược các tế bào cột nhưng sẽ giúp ngăn ngừa xói mòn thêm mô khỏe mạnh.Vào đầu năm 2000, các phương pháp điều trị thử nghiệm đã bắt đầu đốt các tế bào cột này bằng phẫu thuật laser với hy vọng quá trình chữa bệnh sẽ đảo ngược các tế bào trở lại trạng thái ban đầu của chúng.Điều trị tại nhà của Barretts thực quản liên quan đến lối sống và thay đổi chế độ ăn uống.Lỗ giảm cân, bỏ hút thuốc, ăn các bữa ăn nhỏ hơn, thường xuyên hơn, tránh thực phẩm có tính axit gây ra chứng ợ nóng, tìm ra phương thuốc kháng axit hoặc thảo dược tốt làm giảm trào ngược axit của bạn, nâng đầu trong khi ngủ, tránh bị uốn cong hoặc khom lưng và mặc quần áo lỏng lẻo là những lựa chọn tốtĐiều đó có thể làm giảm các triệu chứng của GERD và giảm sản xuất axit.

Hầu hết những người mắc thực quản Barretts và GERD đều yêu cầu các phương pháp điều trị mạnh mẽ hơntôi có.Thuốc theo toa, phẫu thuật để thắt chặt cơ vòng, phẫu thuật laser của mô bị tổn thương hoặc loại bỏ một phần hoặc hoàn toàn thực quản là một lựa chọn cuối cùng.Trong những trường hợp cực đoan trong đó bệnh nhân cho thấy tỷ lệ cao của các tế bào bất thường (loạn sản), nên loại bỏ thực quản.Nếu mức độ loạn sản cao được phát hiện, đó có thể là một dấu hiệu cho thấy ung thư đã có mặt.