Thủ tục Fontan là gì?

Một thủ tục Fontan là một hoạt động y tế giảm nhẹ trong đó tâm nhĩ phải của tim được gắn trực tiếp vào động mạch phổi, bỏ qua tâm thất phải.Hoạt động này thường được thực hiện trên trẻ em bị dị tật bẩm sinh của tim, bao gồm bệnh atresia tricuspid, atresia phổi, hội chứng tim hypoplastic, tâm thất trái đơn lẻ, tâm thất phải và bất kỳ khuyết tật tâm thất nào khác hoặc khuyết tật tim bẩm sinh chỉ rời khỏi tim với trái tim chỉ cần rời khỏi tim chỉ với trái tim chỉ với tim chỉ với tim chỉ với tim chỉ với tim chỉ với trái tim chỉ với tim chỉ với trái tim vớiMột tâm thất hoạt động.Thủ tục Fontan cho phép máu di chuyển thụ động từ tâm nhĩ vào động mạch phổi, đưa máu đến phổi để được tái chế oxy, thay vì đi vào tâm thất phải, nơi nó được bơm vào động mạch phổi.Là một phương pháp điều trị giảm nhẹ, nó giúp bệnh nhân sống với khiếm khuyết, nhưng nó không chữa khỏi tình trạng.

Một tim bình thường có bốn buồng: tâm nhĩ phải, tâm thất phải, tâm nhĩ trái và tâm thất trái.Tâm nhĩ phải được khử oxy, đã sử dụng máu trên cơ thể thông qua các tĩnh mạch chủ kém và vượt trội, và truyền máu vào tâm thất phải, nơi nó được bơm vào động mạch phổi.Động mạch phổi sẽ đưa máu đến phổi để được tái chế oxy, và sau đó máu được đưa trở lại tâm nhĩ trái của tim qua tĩnh mạch phổi.Máu sau đó truyền vào tâm thất trái, nơi nó được bơm vào động mạch chủ, nơi đưa máu oxy đến phần còn lại của cơ thể.Một thủ tục Fontan được thực hiện trên một người có khiếm khuyết làm suy yếu tâm thất phải, chịu trách nhiệm cho mục đích quan trọng là lấy máu vào phổi, nơi nó được tái chế oxy.Một số khiếm khuyết, thường được gây ra bởi một vấn đề phát triển trong tám tuần đầu tiên của thai kỳ, có thể gây ra tình trạng như vậy.Ở Tricuspid Atresia, van tricuspid cho phép máu di chuyển từ tâm nhĩ đến tâm thất không hình thành, và mô rắn ở vị trí của nó.Trong hội chứng tim trái hypoplastic (HLHS), bên trái của tim không phát triển đúng cách, do đó các buồng bên trái thường nhỏ hoặc không có.Hội chứng tim phải hypoplastic (HRHS) là một tình trạng ít phổ biến tương tự như HLHS, nhưng với các buồng bên phải khiếm khuyết và các buồng bên trái chức năng.Một đứa trẻ cũng có thể có tâm thất trái đơn lẻ, trong đó tâm thất phải không hình thành đúng cách và cả hai đều kết nối, thông qua một van chia sẻ hoặc hai van riêng biệt, với tâm thất trái. Quy trình Fontan cố gắng lấy máu vào phổimà không làm việc quá mức tâm thất hoạt động duy nhất bằng cách bỏ qua tâm thất phải và lấy máu trực tiếp từ tâm nhĩ phải sang tâm thất phải.Hoạt động thường được thực hiện trong hai giai đoạn, Hemi-Fontan, còn được gọi là thủ tục Glenn hai chiều và hoàn thành Fontan.Trong thời gian hemi, các động mạch phổi, mang máu làm cạn kiệt oxy từ tim đến phổi và tĩnh mạch chủ trên (SVC), lấy máu oxy làm cạn kiệt từ cơ thể trên đến tim, bị ngắt kết nối với tim.SVC là kết nối với động mạch phổi, do đó, máu nghèo oxy chảy trực tiếp đến phổi.Vena Cava kém hơn (IVC), mang máu làm cạn kiệt oxy từ cơ thể dưới đến tim, vẫn được kết nối với tim, vì vậy máu này không được tái hợp oxy.

bệnh nhân có thể sống chỉ với nửa đầu củaThủ tục Fontan, nhưng chúng thường bị thiếu oxy, hoặc không đủ oxy trong nguồn cung cấp máu, vì máu từ tĩnh mạch chủ kém không được tái chế oxy.Sự hoàn thành của Fontan chuyển hướng lưu lượng máu IVC từ việc đi vào tim, đến trực tiếp đến phổi.Điều này cho phép trẻ phát triển bình thường và tránh tăng tính nhạy cảm với bệnh tật.Thủ tục Fontan thường được thực hiện trên trẻ sơ sinh sau hai tuổi, vì trẻ sơ sinh thường không thể chịu đựng được phẫu thuật vì VA caoKháng scular, hoặc lượng công việc cao cần có để lấy máu qua hệ thống tuần hoàn.Các biến chứng có thể bao gồm nhiễm trùng, tràn dịch màng phổi hoặc tích tụ chất lỏng trong phổi và rung tâm nhĩ.Những biến chứng này có thể cần sử dụng ngắn hạn hoặc dài hạn thuốc, ống ngực và phẫu thuật.Trong một số trường hợp, thủ tục Fontan có thể không cải thiện đầy đủ sức khỏe và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân, và bệnh nhân có thể cần ghép tim.Tuy nhiên, đối với nhiều bệnh nhân, ca phẫu thuật cho phép trẻ phát triển đúng cách và có một cuộc sống bình thường, khỏe mạnh.