Jaké jsou klady a zápory artrocentézy pro TMJ?
Artrocentéza pro temporomandibulární kloub (TMJ) je menší chirurgický zákrok, který se používá v případě, že jiná nechirurgická léčba čelistních kloubů byla neúspěšná. Procedura může být pro poruchu prospěšná snížením zánětu, odstraněním zjizvení kloubního prostoru a zlepšením pohyblivosti čelisti. Pokud se chrupavkový disk v čelisti posunul, může tento postup také pomoci vrátit disk zpět do správné polohy. Nevýhody arthrocentezního postupu zahrnují bolest a nepohodlí po zákroku a také možnost komplikací, jako je slabost svalů, nekontrolované krvácení a problémy s uchem.
Porucha TMJ ovlivňuje kloubní oblast čelisti. Způsobuje problémy s pohybem horní a dolní části kloubu. Standardní ošetření TMJ zahrnuje dlahy nebo chrániče úst, aby se napravily odchylky a fyzikální terapie pro zlepšení pohybu. Pokud lékaři nevidí zlepšení pomocí standardních léčebných postupů, často se doporučuje arthrocentéza pro TMJ.
Arthrocentéza pro TMJ má mnoho potenciálních výhod. Procedura se provádí ambulantně, často v ordinaci lékaře, což snižuje náklady, které by vznikly při pobytu v nemocnici. Zahrnuje dvě podkožní jehly umístěné do problematického čelistního kloubu. Sterilní fyziologický roztok proudí do kloubu jednou jehlou a druhou jehlou ven. Toto proplachování může pomoci při odstraňování chemikálií, které způsobují zánět a tkáň jizvy, které mohou být přítomny v dutině kloubu, a také pomáhá při přemístění chrupavkového disku, který může být mimo polohu.
Mezi výhody arthrocentézy pro TMJ patří také snížení tlaku a zmírnění bolesti. Tlak může nastat v důsledku zánětu a bolest může nastat v důsledku mnoha příznaků, jako je zánět nebo prokluzovaný disk. Mnoho pacientů zažívá dlouhodobou úlevu od nápravy příčiny symptomů. Někteří pacienti však mohou zažít pouze dočasnou úlevu.
Ačkoli arthrocentéza pro TMJ je prospěšná pro většinu pacientů, má také určité potenciální nedostatky. Symptomy, které zažívá mnoho pacientů po zákroku, jsou běžnou nevýhodou. Pacienti mohou očekávat, že oblast ošetřeného kloubu bude bolestivá a nepohodlná. Menší otok je také možný. Může dojít k tuhosti a dočasně omezit úplnou funkci kloubu.
Možné komplikace, které mohou nastat při arthrocentéze pro TMJ, zahrnují slabost obličejového nervu, zánět zvukovodu nebo rupturu ušního bubnu a nekontrolovatelné krvácení do kloubu. Obličejový sval může být oslaben, pokud je během zákroku poškozen obličejový nerv. Ušní příznaky se často vyskytují kvůli těsné blízkosti částí ucha ke čelistnímu kloubu. Dojde-li k nekontrolovanému krvácení, je k odstranění problému často nutná okamžitá operace.