Co je to cheilektomie?
Cheilektomie je chirurgický postup, který se používá k odstranění kostních ostruh z velké špičky. Kostní ostrohy jsou projekce drobných kostí z kloubů. Bolest v kloubech a omezený rozsah pohybu jsou některé z nejčastějších příznaků kostních ostruh. Kloub palce může být trápen kostními ostruhami a způsobit silnou bolest. Pokud je bolest závažná až do okamžiku, kdy je potlačena každodenní činnost, jako je chůze, mohou být pro odstranění ostruh kostí a zmírnění nepříjemných příznaků nutné pokročilé lékařské intervence, jako je například cheilektomie.
U jedinců s artritidou se často vyvinou ostruhy. Klouby mohou být velmi poškozeny artritidou a kostní ostrohy se obvykle tvoří jako pokus o zvětšení povrchové plochy těchto poškozených kloubů. Vývoj artritidy ve špičce je stav známý jako hallux rigidus. Toto je jedno z nejčastějších míst artritidy v nohou.
Hallux rigidus se může stát problematickým kvůli limitům, které může umístit na funkci prstu. Vzhůru ohnutý pohyb špičky při jejím tlačení ze země umožňuje chůzi. U jedince s hallux rigidus může být palce ztuhlá, což může ztížit chůzi. Omezený pohyb špičky v průběhu času může vést k zaseknutí špičky kloubu, což může způsobit další nepohodlí. Podstupování cheilektomie může pomoci odstranit současné ostruhy, dříve než dojde k poškození kloubů a vzniku dalších komplikací.
Symptomy hallux rigidus se liší. Mnoho lidí s kostními ostruhami může vidět vývoj hrudek, jak rostou ostruhy. Může být také přítomna ztuhlost a bolest, která může být ostrá nebo trvalá. Nejčastěji se vyskytující u dolní části špičky, fyzická námaha, jako je běh, může bolest zhoršit. Tato podmínka může být také způsobena zarudnutím, tvorbou mozolů a otokem palce.
Před provedením cheilektomie může lékař vyzkoušet konzervativnější opatření k léčbě tohoto stavu. Obecně platí, že změna typů obuvi bude první linií léčby tohoto problému. Boty s kolébkovým dnem mohou obyčejně pomáhat jedincům s hallux rigidus. Podrážky rockerů jsou typicky zakřivené a snižují stres na chodidlech. Mohou být také použity tuhé boty s podešví, protože jsou méně flexibilní a při chůzi omezí pohyb velké špičky.
Pokud tato méně invazivní opatření nedokážou zmírnit příznaky hallux rigidus, může být nutný lékařský postup, jako je cheilektomie. Odstranění ostrohů kostí tímto postupem obvykle povede k normálnímu rozsahu pohybu velké špičky. To bude obvykle znamenat i méně bolestivé chůze. Období zotavení po cheilektomii je obecně krátké a pro posílení kloubu palce na nohou může být předepsána fyzikální terapie, aby se pacient mohl bezpečně vrátit k normálním činnostem.