Jaká je nejlepší léčba ekzému?
Ekzém není jediná podmínka. Zatímco charakteristickým znakem většiny ekzémových stavů je svědivá vyrážka, neexistuje dobrá léčba pro všechny typy, i když léčba může být podobná. Je lepší porozumět různým typům vyrážkových stavů, které by se daly nazvat ekzém, a jejich standardní léčbě.
Jeden z nejčastějších typů ekzémů se také nazývá atopická dermatitida, která se může objevit na kterékoli části těla, včetně obličeje a rukou. Někteří lidé se postupem času zotaví z tohoto stavu a už ho nedostanou, ale asi 50% lidí, kteří si to vyvinou, když se děti stále dostávají do rukou dospělých. Obvykle se vyskytuje při ohniskách a standardní metody léčby ekzému pro tuto formu dermatitidy zahrnují použití zvlhčovačů, lokálních kortikosteroidů aplikovaných na kůži a testování alergií, aby se ujistilo, že vyrážka není způsobena alergiemi. Někteří lidé s tímto stavem mohou mít prospěch z fototerapie, aby se předešli ohniskům nebo je minimalizovali.
Vyrážka, která může být podobná, je kontaktní dermatitida, ale jejím příčinným faktorem je obvykle dlouhodobá expozice dráždivému přípravku. Léčba ekzému u kontaktní dermatitidy může zahrnovat použití steroidních krémů a / nebo orálních steroidů. Nejdůležitější je vyhnout se alergenu, proto může být užitečné i testování alergií. Antihistaminika mohou pomoci snížit nepohodlí a alergickou odpověď a mohou být také indikována.
Někteří lidé trpí dishydrotickým nebo ruční ekzémem. To způsobuje vyrážku, která se vyvíjí na rukou a je silně svědivá. To může v průběhu času vést k hodně peeling kůže na rukou, a svědění může také spálit. Standardní léčba ekzému na ruce může zahrnovat použití lokálních kortikosteroidů, možné vypuštění velkých puchýřů na ruce, několik typů léků proti svědění a potenciálně perorálních steroidů ke snížení zánětlivé odpovědi.
Neurodermatitida nebo lišejník simplexní chronus popisuje typ ekzému, který vytváří obtížný cyklus „svědění / poškrábání“. Skutečně se zde vyskytuje to, že nervové zakončení v kůži vytváří extrémní reakci na svědění, a pak poškrábání kůže ve skutečnosti svědění zhoršuje. Poškrábání může také vést k otevřeným vředům, takže šance na infekci je vysoká. Léčba ekzému předepsaná pro tento stav zahrnuje podávání lokálních léků proti svědění a perorální antibiotika mohou být potřebná, pokud dojde k poškození kůže a nákaze. Někdy lidé vyžadují sedativa, aby podporovali lepší spánek v noci, a tak se nepoškrábají ani nezhorší.
Nummulární dermatitida nebo diskoidní ekzém způsobuje, že se na kůži objevují kulaté skvrny, které mohou být na kůži svěděné a velmi zaschlé. Těm může pomoci každodenní koupání, které udržuje pokožku čistou a vlhkou. Jiné typy léčby diskoidního ekzému mohou zahrnovat použití lokálních steroidů, terapii ultrafialovým světlem a antihistaminika v noci na podporu spánku.
Ekzém z povolání se často vyvíjí, když jsou lidé alergičtí na látky, které používají neustále. To by mohlo zahrnovat věci jako latexové rukavice. Je důležité potvrdit potenciální alergeny nebo dráždivé látky, protože součástí léčby tohoto stavu je zajištění toho, aby se těmto látkám v budoucnu zabránilo. Ošetření okupačního ekzému také pracuje na očištění oblastí, které způsobují vyrážku nebo svědění, a to se dá dosáhnout topickými krémy proti svědění, orálními nebo topickými steroidy a v případě potřeby antihistaminiky.
Stázová dermatitida může být známa pod názvem žilní ekzém. Vyplývá to ze špatného oběhu v nohou a může způsobit příznaky, jako je otok v nohou, svědění, otevřené rány, řídká kůže a poté suché nebo vyteklé skvrny na nohou, které se snadno infikují. Léčba žilního ekzému má několik přístupů. Za prvé, lidé musí udržovat nohy v noci zvýšené a mohou používat kompresní punčochy během dne. Lidé mohou také vyžadovat léčbu městnavého srdečního selhání, jako jsou diuretika a antikoagulační léky, a vyrážka samotná může být léčena lokálními steroidy a topickými antibiotiky.
Vzhledem k četným typům ekzémů a rozdílům v léčbě je vhodné navštívit dermatologa, aby získal přesnou diagnózu typu. Bylo by nebezpečné vynechat stav, jako je žilní ekzém, a propustit jej jako vyrážku, protože by to mohlo ignorovat jasné známky poškození oběhového systému. Dále má smysl, když se v mnoha případech objevují kožní vyrážky, které provádějí testování alergií, protože někdy je ekzém přímým důsledkem alergie a může se vyjasnit, když se alergenům v budoucnu vyhneme.