Hvordan vælger jeg den bedste gangrenbehandling?
Den bedste gangrenebehandling afhænger af typen gangren, årsagen og omfanget af vævsdød. For at vælge den bedste behandling skal patienter kommunikere tydeligt med deres plejeteam for at lære om deres muligheder. Det kan være fordelagtigt at bede om second opinion for at få mere information, og det anbefales kraftigt at stille mange spørgsmål. Medicinske fagfolk ønsker at hjælpe deres patienter med at træffe informerede valg, og de vil med glæde give folk så meget information som muligt.
Koldbred er en tæppe betegnelse for medicinske tilstande, der involverer omfattende vævsdød. Der er en række ting, der kan føre til vævsdød, herunder infektioner, skader og hjerte-kar-sygdomme. Årsagen har en direkte indflydelse på behandlingsmulighederne; nogen med en tilstand som tør koldbrændsel, forårsaget af blokering af blodstrøm til et område af kroppen, vil ikke drage fordel af antibiotika, der bruges til behandling af våd koldbrændsel.
Når diagnosen gangren diagnosticeres, skal patienter spørge, hvad der har forårsaget, at gangren udviklede sig. De bør også få oplysninger om, hvor langt vævsdød har spredt sig. En læge kan også informere en patient om skadernes reversibilitet. Langs marginalerne kan det være muligt at fremme væksten af sundt væv, efter at det døde væv er renset væk, især hvis koldbredden fanges tidligt.
Typiske behandlinger af gangrene inkluderer fjernelse af det døde væv, kendt som debridement, og sårpleje for at reducere risikoen for infektion og holde stedet rent. Der kan være behov for kirurgi ved debridering, hvis skaden er dyb. En mulighed, der er tilgængelig for nogle patienter, er maggotterapi, hvor der bruges måger til at fjerne det døde væv og efterlade det sunde væv intakt. Selvom dette kan lyde grusomt, kan det være en meget effektiv gangrenbehandling.
Patienter kan også være nødt til at diskutere muligheden for amputation som en gangrenebehandling. Hvis vævsdød er udbredt, kan det være umuligt at redde en lem. I tilfælde af en form for koldbrændende kendt som nekrotiserende fasciitis, kan amputation være nødvendig for at forhindre spredning af vævsdød. Patienter, der overvejer amputation, kan bede om at mødes med en rehabiliteringsspecialist for at diskutere, hvad der vil ske efter amputation, og om at tage beslutninger om stedet for amputationen for at gøre det lettere at montere og bruge en protesemaskine.
En anden mulighed for behandling af gangren er sessioner i et hyperbar oxygenkammer for at fremme blodstrøm til ekstremiteterne. Dette kan hjælpe folk med at helbrede fra en voldsom gangrene, ud over at begrænse spredningen af vævsdød. Medicin som antibiotika kan bruges til at kontrollere infektioner, der forårsager gangren. Andre medicin og operationer kan være tilgængelige til at tackle problemer som hjerte-kar-sygdom med det mål at tackle den begrænsede blodgennemstrømning og forhindre yderligere vævsdød.
Når man drøfter behandlingsmuligheder, skal patienter spørge om tilgængelige behandlinger og deres effektivitet. Det anbefales at spørge om alle muligheder og deres alternativer. Patienter kan måske også spørge, om der er en specifik gangrenebehandlingsmulighed, som en læge anbefaler.
Den bedste gangrenbehandling er forebyggelse. Mennesker, der er i fare for gangrene, skal overvåge deres krop omhyggeligt for tidlige advarselsskilte som sløvning af hud, følelsesløshed og ømhed for at identificere en begrænset blodstrøm, inden koldbrændstof sætter sig ind. I kølvandet på kvæstelser skal sår holdes omhyggeligt rene og kontrolleres for tegn på spredning og betændelse. Mennesker, der er tilbøjelige til sengesår, en anden form for koldbrændstof, kan reducere deres risici ved at bruge støttende polstring, dreje regelmæssigt og inspicere eller bede en sundhedsudbyder om at inspicere kroppen for tegn på udvikling af sengesår.