Qu'est-ce qu'une fracture comminutée?
Une fracture comminutive est une fracture dans laquelle l'os impliqué dans la fracture est cassé en plusieurs morceaux. Au moins trois morceaux d'os distincts doivent être présents pour qu'une fracture soit classée comme fracturée. Ce type de fracture peut être difficile à traiter en raison de la complexité de la fracture. Cela peut être particulièrement compliqué si la fracture est ouverte, ce qui signifie que l'os dépasse de la peau. Les fractures ouvertes présentent un risque très élevé d’infection et leur guérison prend généralement plus longtemps.
Les fractures comminutives sont aussi parfois appelées fractures multi-fragmentaires. Ce type de fracture implique souvent un écrasement ou un éclatement de l'os et peut se produire n'importe où sur la longueur de l'os. Les fractures comminutives sont plus courantes chez les personnes âgées ou atteintes d'affections qui fragilisent les os, telles que l'ostéogenèse imparfaite ou le cancer. Une fracture comminutive peut également survenir à la suite d'une force énorme, telle qu'un accident de voiture ou une chute grave.
Comme beaucoup d'autres types de fractures, les fractures comminutives sont associées à des symptômes très distinctifs qui amènent généralement les gens à demander un traitement médical. Le patient ressent habituellement une douleur intense au site de la fracture et peut même s'évanouir au moment où la rupture se produit à la suite de la douleur. La zone autour de la pause va également gonfler et il peut devenir chaud au toucher. En règle générale, le patient ne peut supporter aucun poids sur la fracture sans ressentir une douleur importante.
Ce type de fracture est généralement facile à diagnostiquer avec une radiographie pour examiner le site de la fracture présumée. Lorsqu'une fracture comminutive est radiographiée, le médecin peut utiliser l'image pour en savoir plus sur l'orientation des morceaux d'os et sur l'emplacement de la fracture afin de déterminer le meilleur traitement possible. Il peut être nécessaire de coincer la fracture avec une intervention chirurgicale afin que les pièces aient une chance de tricoter ensemble.
Les complications des fractures comminutives peuvent inclure une infection, un syndrome à compartiments, une nécrose vasculaire et une non-consolidation, dans laquelle les fragments d'os ne parviennent pas à se rejoindre. Habituellement, une personne ayant une fracture comminérée devra se rendre à plusieurs rendez-vous de suivi au cabinet d'un médecin orthopédiste pour confirmer que la fracture a été correctement fixée et qu'elle guérit correctement. Si la guérison ne semble pas progresser comme souhaité, le médecin peut intervenir pour remédier au problème.