Quels sont les différents types d'anesthésie oculaire?
L'anesthésie oculaire peut être locale, régionale ou générale, en fonction de la procédure et des spécificités du cas du patient. Lors de l'élaboration d'un plan chirurgical, le chirurgien, le patient et l'anesthésiste discuteront des options d'anesthésie et décideront de la meilleure adéquation pour le patient et le cas. Dans certains cas, il peut ne pas y avoir d'options; il peut être nécessaire, par exemple, de pratiquer une chirurgie ophtalmologique sur un patient sous anesthésie générale.
L'anesthésie locale, au cours de laquelle un anesthésique topique est appliqué sur l'œil pour l'engourdir, est couramment utilisée pour les interventions mineures. L’anesthésique sera présenté à l’œil et la sensibilité sera testée avant de commencer la chirurgie. Pour que le patient soit plus à l'aise pendant l'opération, un sédatif peut être proposé avec une anesthésie oculaire locale. Cela réduira l'anxiété et aidera le patient à ne pas bouger la tête pendant l'intervention.
Une autre option est l’anesthésie régionale, parfois appelée blocage oculaire. Lors d’une anesthésie régionale, des agents anesthésiants sont injectés dans des nerfs spécifiques autour de l’œil. Les blocs oculaires sont généralement associés à la sédation. Ils sont utilisés dans des procédures où il est important que l'œil soit parfaitement immobile. Le temps de récupération après l'anesthésie sera légèrement plus long et les risques sont légèrement plus élevés, car il existe un risque de lésion nerveuse et d'autres problèmes.
En anesthésie générale des yeux, le patient est complètement anesthésié et est inconscient pendant la chirurgie. L'anesthésie générale peut être utilisée pour la chirurgie oculaire s'il existe une inquiétude quant au niveau de compréhension ou de détresse du patient. Les enfants, par exemple, peuvent ne pas tolérer l'anesthésie locale ou régionale, nécessitant une anesthésie générale. De même, les personnes atteintes de troubles neurologiques qui nuisent à la compréhension peuvent avoir besoin d'une intervention chirurgicale à la vue, mais ne peuvent pas comprendre les directives du chirurgien, ce qui en fait un meilleur choix pour une anesthésie générale.
L’anesthésie a pour but d’empêcher le patient d’avoir de la douleur et sera suivie d’une gestion de la douleur après la chirurgie afin de traiter la douleur postopératoire. Un anesthésiologiste procédera à un dépistage des risques du patient lors du processus de sélection d'une méthode anesthésique. Un plan détaillé pour l'administration et le maintien de l'anesthésie oculaire est élaboré en collaboration avec le chirurgien. L'anesthésiologiste surveillera le patient tout au long de l'opération afin de détecter les signes de détresse, de douleur et d'autres complications.
L'anesthésie oculaire est généralement sans danger pour les patients, en particulier lorsqu'elle est administrée par un anesthésiste très expérimenté. Les patients présentant certains problèmes de santé peuvent présenter un risque accru de complications chirurgicales et devraient en discuter avec leurs chirurgiens et leurs anesthésiologistes lorsqu'ils prennent des décisions au sujet de procédures chirurgicales.