Qu'est-ce qu'une lobectomie du poumon?
Une lobectomie du poumon est une chirurgie pulmonaire qui implique l'ablation d'un lobe malade du poumon. La lobectomie pulmonaire est le traitement de choix pour les patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules au stade précoce. Le retrait du lobe affecté aide à prévenir la propagation et la récurrence du cancer, mais il ne peut garantir que le cancer ne reviendra pas. La récupération dépend de facteurs tels que l'emplacement de la tumeur, l'ampleur de la chirurgie, l'âge et l'état de santé général du patient, ainsi que la participation au traitement.
Les poumons humains contiennent plusieurs parties distinctes, ou "lobes". Le poumon droit a cinq lobes et le poumon gauche en a deux. Lorsque le cancer envahit un lobe, la détection précoce et le retrait de la partie infectée constituent le moyen le plus efficace de décourager les métastases ou la propagation du cancer.
La lobectomie pulmonaire affecte la fonction pulmonaire, mais les poumons continuent à fonctionner. Dans une certaine mesure, les lobes survivants sont capables de compenser. Les patients peuvent même fonctionner après le retrait d'un poumon entier, appelé pneumonectomie, mais les taux de survie et de récupération de la lobectomie sont meilleurs.
Pendant une lobectomie du poumon, le patient est placé sur le côté et le chirurgien fait une incision extensive. Les instruments chirurgicaux servent à diviser les muscles et à écarter largement les côtes pour permettre l’accès au poumon. Le chirurgien enlève le lobe malade et suture ou agrafe les vaisseaux sanguins et le tube bronchique affectés. Des tubes sont ensuite placés pour drainer les fuites d’air et de liquides hors de la cavité thoracique et éviter ainsi l’effondrement des poumons. Les côtes et les couches musculaires sont remises en position et fixées en place, et le tissu sus-jacent est reconnecté. La plaie est bandée et le patient est envoyé en convalescence.
Se remettre d'une lobectomie pulmonaire peut être un processus long et difficile. Les patients doivent récupérer du traumatisme aux côtes et aux muscles et apprendre à compenser la capacité pulmonaire réduite. La thérapie aide les patients à gérer la douleur, à retrouver l'amplitude de mouvement et à augmenter la capacité pulmonaire. Cette thérapie peut continuer pendant des mois après la chirurgie pulmonaire. La récupération peut être entravée par l'ampleur de la chirurgie, l'âge et l'état du patient, ainsi que par son incapacité à participer au traitement.
Les alternatives à la lobectomie du poumon comprennent la radiothérapie, la chimiothérapie et la résection en coin: élimination de la tumeur et d'une petite zone autour. La lobectomie pulmonaire est cependant généralement plus efficace. Il est recommandé lorsqu'une tumeur est opérable et que l'âge et l'état de santé du patient sont acceptables pour une chirurgie.