Che cos'è uno scarico lombare?
In alcuni casi, le persone soffriranno di condizioni in cui hanno perdite di liquido spinale cerebrale o in cui troppa quantità di questo fluido si sta accumulando nel cervello. Queste circostanze possono provocare una varietà di sintomi, tra cui mal di testa, confusione da pressione sul cervello o rischio elevato di infezione, meningite, del liquido spinale. Dati questi fattori di rischio, i medici possono raccomandare una procedura in ospedale chiamata drenaggio lombare, che aiuta a drenare parte del liquido in eccesso, attraverso un tubo inserito nella parte posteriore.
Le tecniche di drenaggio lombare sono abbastanza simili da un ospedale all'altro. Una differenza potrebbe essere dove viene eseguita la procedura. A volte viene eseguito in sala operatoria, sebbene i pazienti siano in genere pienamente coscienti. Potrebbe anche essere eseguito al capezzale di un paziente o in stanze di ospedale designate per eseguire procedure minori.
L'intervento di drenaggio lombare di base richiede un periodo di tempo molto breve. Un medico inserisce un tubo tra due vertebre e poi lo fissa in posizione con un punto. Il nastro può essere usato anche per mantenere sicuro lo scarico. Il tubo viene quindi attaccato ad una "sacca" di raccolta, in modo che il fluido drenato possa essere valutato per il volume. Posizionare un tubo nella colonna vertebrale sembra doloroso, ma ciò è notevolmente ridotto dall'uso di anestetico locale per intorpidire l'area prima dell'inizio dell'inserimento del tubo.
Le persone possono avere alcune lievi restrizioni sull'attività mentre il tubo è in posizione. Di solito non possono fare la doccia e devono rimanere ricoverati in ospedale poiché lo scarico lombare continua a funzionare. A volte possono verificarsi lievi complicazioni della procedura, come avere mal di testa o sentirsi improvvisamente nausea o vertigini. Raramente, l'infezione potrebbe verificarsi a causa del posizionamento del drenaggio lombare. Poiché le persone sono in ospedale, dovrebbero segnalare eventuali sintomi insoliti ai loro custodi.
In genere viene utilizzato un drenaggio lombare per circa una settimana, ma ciò può variare in base al paziente e all'esito del liquido drenante. Se sembra esserci ancora una perdita o una pressione accumulata, potrebbe rimanere un po 'più a lungo. D'altra parte, se viene scaricato troppo fluido, lo scarico potrebbe essere rimosso prima.
La rimozione è in genere anche una questione semplice. Il punto che trattiene lo scarico viene tagliato, il tubo viene rimosso rapidamente e potrebbe essere necessario un punto per chiudere insieme la pelle. A seconda della diagnosi, dopo lo scarico, alcuni pazienti sono in grado di tornare a casa. Altri potrebbero aver bisogno di rimanere in ospedale per ulteriori trattamenti chirurgici o medici. Di tanto in tanto, gli scarichi lombari vengono utilizzati come mezzo per valutare se una persona trarrebbe beneficio da uno shunt chirurgico o se una continua perdita di liquido spinale cerebrale può giustificare un intervento chirurgico per fermare la perdita.