Groeit keratose altijd tot kanker?
De term keratose is van toepassing op verschillende huidaandoeningen die bultjes, wratachtige zweren of platte of verhoogde huidverkleuringen veroorzaken. Drie van de meest voorkomende soorten zijn actinische of zonnekeratose, keratosis pilaris en sebhorreische keratose. Alleen actinische keratose is geïndiceerd bij de ontwikkeling van huidkanker, omdat het plaveiselcelcarcinoom kan veroorzaken. Deze vorm van kanker moet worden verwijderd, maar heeft niet de neiging zich naar andere delen van het lichaam te ontwikkelen zoals kwaadaardig melanoom dat doet.
Actinische keratose wordt soms een pre-kanker aandoening genoemd. Het komt meestal voor bij mensen ouder dan 30, en komt vaker voor bij mensen met een lichte huid, en mensen die veel buiten zijn zonder de juiste zonblokkerende middelen te gebruiken. De gezwellen zien er dik uit en kunnen ook een korstige of schilferige buitenkant hebben.
Meestal wordt deze aandoening gediagnosticeerd door een onderzoek van de hobbels. De diagnose kan worden bevestigd door huid te schrapen om plaveiselcelkanker uit te sluiten. Vaak worden grote hobbels verwijderd door laserverwijdering of cryotherapie, die de laesies bevriest.
Mensen met deze vorm van keratose moeten wel een follow-up geven met regelmatige bezoeken aan een dermatoloog, die eventuele oneffenheden in de gaten houdt voor veranderingen die wijzen op plaveiselcelcarcinoomkanker. Actinische keratose wordt echter meestal vroeg genoeg verwijderd om niet tot enige vorm van kanker te leiden, en sommige vlekken zullen nooit in kanker evolueren.
Sebhorreïsche keratose is volledig goedaardig en verschijnt als kleine roze tot bruin gekleurde wratten. Weinig complicaties worden geassocieerd met deze vorm, hoewel het kiezen van een plek cellulitis kan veroorzaken. De vlekken zijn meestal niet pijnlijk, dus pijn kan een indicatie zijn van een andere diagnose of infectie. Verwijdering kan indien gewenst door de patiënt worden uitgevoerd, maar is niet noodzakelijk, omdat deze vorm niet overgaat in kanker.
Keratosis pilaris kan verschijnen als rode bultjes op de huid, ruwe huid of hobbelige huid. Het heeft ook geen gevestigde banden met kanker. Het kan verkeerd worden gediagnosticeerd als puistjes of als eczeem. Er is geen behandeling om de aandoening te genezen, wat vrij gebruikelijk is. Degenen met deze vorm kunnen echter vinden dat exfoliëren en hydrateren de huid glad maakt. Vaak komt het voor bij jonge kinderen en verdwijnt het op middelbare leeftijd. Kinderen kunnen aan de bultjes krabben, waardoor het risico op infecties toeneemt, maar irritatie en complicaties komen niet vaak voor.