Wat zijn Tarlov-cysten?
Tarlov-cysten zijn cysten die zich meestal rond de zenuwen van het heiligbeen aan de basis van de wervelkolom vormen. Deze cysten manifesteren zich meestal als kleine zakjes gevuld met hersenvocht. Ze vormen zich meestal aan de wortels van de sacrale zenuwen en kunnen leiden tot compressie van deze zenuwen. Niet alle Tarlov-cysten veroorzaken symptomen, maar wanneer symptomen verschijnen, kunnen ze pijn in de lumbale wervelkolom, ischias, constipatie en hoofdpijn omvatten. Dieetveranderingen, steroïde medicijnen en chirurgie kunnen bij sommige patiënten de symptomen van Tarlov-cysten verlichten.
Vrouwen worden beschouwd als veel waarschijnlijker dan mannen om Tarlov-cysten te ontwikkelen. Veel mensen met Tarlov-cysten vertonen helemaal geen symptomen. Hoewel deze cysten compressie van de sacrale zenuwwortels kunnen veroorzaken, moeten ze over het algemeen een aanzienlijke omvang bereiken voordat de zenuwcompressie begint.
De zenuwcompressie geassocieerd met Tarlov-cysten kan behoorlijk pijnlijk zijn. Ischias, die normaal veroorzaakt dat brandende pijnen de benen van de billen of lumbale wervelkolom afschieten, kan optreden wanneer Tarlov-cysten sacrale zenuwen beginnen samen te drukken. Andere symptomen van zenuwdruk in de onderste wervelkolom kunnen seksuele disfunctie, constipatie, urine-incontinentie en gedeeltelijke gevoelloosheid of verlamming in de benen of voeten zijn. Pijn in de onderrug wordt als normaal beschouwd en kan het gevolg zijn van schade aan de wervelkolom veroorzaakt door zenuwcompressie. Deze cysten kunnen leiden tot onevenwichtigheden in de druk van het hersenvocht en hoofdpijn veroorzaken.
De behandeling kan chirurgisch of niet-chirurgisch zijn. Door de hersenvocht uit de cysten af te voeren, kan de zenuwcompressie tijdelijk worden verlicht, maar meestal worden de cysten niet tegengehouden. Door de uitgelekte cyste opnieuw te vullen met fibrinelijm of een ander vulmateriaal, kan de cyste teruggroeien. Volledige verwijdering van de cyste en bijbehorende zenuwwortel kan voor sommige patiënten een optie zijn. In sommige gevallen verlicht een dergelijke operatie echter de symptomen van de Tarlov-cyste niet.
Dieetveranderingen en het gebruik van steroïde ontstekingsremmende medicijnen kunnen de symptomen van Tarlov-cysten helpen verlichten zonder chirurgie. Corticosteroïden kunnen in het gebied worden geïnjecteerd om pijn en ontsteking te verlichten. Veranderingen in het dieet zijn meestal gericht op het creëren van een zuurdere omgeving in het lichaam, omdat wordt aangenomen dat dit de ontwikkeling van Tarlov-cysten vermindert. Gespecialiseerde voedingssupplementen kunnen worden toegediend om de effecten van veranderingen in het voedingspatroon te ondersteunen.