Wat zijn de oorzaken van een ontwrichte patella?
Een ontwrichte knieschijf is wanneer de knieschijf geheel of gedeeltelijk uit zijn groef springt. Enkele van de meest voorkomende oorzaken van een ontwrichte knieschijf zijn een ondiepe knieschijfgroef, een hoog rijdende knieschijf, plotselinge beweging en losse ligamenten. Een ontwrichte knieschijf kan ook het gevolg zijn van een directe klap op de knieschijf zoals tijdens een sportieve activiteit of een zware val.
Er zijn een aantal mogelijke oorzaken van een ontwrichte patella. In een normale knie past de patella of knieschijf in een V-vormige groef en glijdt soepel. Als er een afwijking in deze groef is of een probleem met de ligamenten die de knie op zijn plaats houden, is een dislocatie veel waarschijnlijker. Er zijn aanwijzingen dat een persoon genetisch geneigd kan zijn om aan een ontwrichte patella te lijden als zijn of haar ouders een vergelijkbare aandoening hebben.
Wanneer de knie recht of gebogen is, past de knieschijf in de knieschijfgroef. Een mogelijke oorzaak van een kniestoornis is als deze groef te oppervlakkig of ongelijk is. In bepaalde situaties kan dit ervoor zorgen dat de patella zijwaarts schuift en ontwricht raakt. Als een persoon lijdt aan een hoog rijdende patella, ook bekend als patella alta, kan dit de patella ook uit zijn groef trekken.
Tijdens atletische activiteit kan een ontwrichte knieschijf optreden als de atleet van richting verandert. Als de voet stevig op de vloer wordt geplaatst - vooral als de atleet noppenschoeisel draagt - en een grote draaikracht wordt uitgeoefend door het gewricht, bestaat er een risico op ontwrichting. Dit soort beweging kan ook de meniscus en andere delen van de knie beschadigen. Hoewel plotselinge beweging de oorzaak is van de ontwrichting, is de knie meestal vatbaar voor dit soort letsel. Als de atleet bijvoorbeeld ligamenten heeft losgemaakt, is de kans groter dat hij of zij aan een ontwrichte patella lijdt.
In sommige gevallen is een ontwrichte knieschijf het gevolg van een impactschade. Dit kan gebeuren tijdens atletische activiteit, waarbij een atleet een sterke slag op de knieschijf krijgt waardoor deze uit de groef kan worden geduwd. Het kan ook het gevolg zijn van een zware val op de knie. Een dislocatie veroorzaakt door een directe impact leidt meestal tot meer schade omdat een grote kracht vereist is. De ligamenten die de patella op hun plaats houden, raken waarschijnlijk gewond tijdens een directe impact.