Wat veroorzaakt lui oog?

Lazy eye, of amblyopie, wordt veroorzaakt door de onjuiste stimulatie van de zenuwverbindingen tussen het oog en de hersenen tijdens de kindertijd en vroege kinderjaren. Het is een neurologisch proces waarbij de hersenen slechte sensorische informatie zoals wazig zien compenseert, remt of onderdrukt. De hersenen geven de voorkeur aan de sterke signalen die door het gezonde oog worden verzonden, zodanig dat het uiteindelijk de signalen van het aangedane oog negeert, wat mogelijk kan leiden tot permanent verlies van het gezichtsvermogen. Een lui oog treft meestal slechts één oog, maar het kan beide beïnvloeden.

Er zijn een aantal oogaandoeningen die tot lui oog kunnen leiden. De meest voorkomende oorzaak is strabismische amblyopie die soms zichtbaar is door de strabismus of scheel in één oog, maar kan ook vrijwel niet detecteerbaar zijn, tenzij door een expert. Anisometropische amblyopie is een andere oorzaak van lui oog waar sprake is van een brekingsfout. Variatie in de richting van het licht betekent dat de ogen verschillen in hun vermogen om scherp te stellen. Ametrische amblyopie betreft ook een brekingsfout, maar deze keer komt het in beide ogen voor. Ten slotte is er ambusopie stimulusdeprivatie, de zeldzaamste oorzaak van een lui oog, maar vaak de ernstigste.

Strabismus is het resultaat van onregelmatigheden in de spieren die verantwoordelijk zijn voor het positioneren van de ogen. Als gevolg hiervan zijn de ogen niet in staat om met elkaar te coördineren bij het volgen van een stimulus en kruipt één oog naar binnen of naar buiten. Dit wil niet zeggen dat lui oog en strabismus hetzelfde zijn. Constante strabismus veroorzaakt lui oog wanneer langdurige compensatie of onderdrukking van slechte sensorische signalen resulteert in een permanente afname van het gezichtsvermogen in het aangetaste oog of ogen.

Anisometropische amblyopie is te wijten aan kortzichtigheid, verziendheid of astigmatisme. Brekingsfouten resulteren in een verschil in de richting van het licht wanneer het door de lucht en in het oog gaat. Wanneer een oog is aangetast, zullen de hersenen dat oog uiteindelijk negeren en het goede oog begunstigen. Als gevolg hiervan wordt het aangedane oog lui. Wanneer de aandoening ametropisch is, zijn de brekingsfouten groot en beïnvloeden ze beide ogen. Als gevolg hiervan is het zicht voortdurend wazig.

Stimulus deprivatie amblyopie is vaak de ernstigste oorzaak van lui oog waarvoor de enige behandeling vaak door een operatie is. Dit is wanneer de ogen niet kunnen zien als gevolg van een tumor, aangeboren staar of een oogziekte zoals een hoornvlieszweer. Er kan ook wat letsel aan het oog of schade door een operatie zijn veroorzaakt.

De andere oorzaken van lui oog kunnen vaak worden verholpen met een bril, pleisters en oogdruppels als het probleem vroeg genoeg wordt opgemerkt. Het doel van deze procedures is om het aangedane oog harder te laten werken terwijl het goede oog wordt geremd. Dit betekent dat de hersenen worden gedwongen om het aangetaste oog te herkennen en dus de zenuwbanen worden versterkt.