Wat doet een laparoscopische chirurg?
Een laparoscopische chirurg is een volledig erkende chirurg die gespecialiseerd is in de laparoscopische techniek. Minimaal invasieve of sleutelgatoperaties zijn andere termen die worden gebruikt om laparoscopische chirurgie te beschrijven. In dit proces worden operaties op de buik uitgevoerd door kleine incisies, die meestal niet langer zijn dan 5,1 cm.
Speciale apparatuur wordt gebruikt om de buik uit te breiden, een camera en de benodigde medische instrumenten in te brengen. De beelden van de camera worden op een scherm weergegeven en de laparoscopische chirurg verplaatst de instrumenten in het lichaam om de taak te voltooien. Dit proces resulteert in minder littekens, het verminderen van de kans op infectie en een kortere herstelperiode voor de patiënt.
De laparoscopische chirurg is verantwoordelijk voor het beoordelen van de toestand van de patiënt en het bepalen of hij of zij een geschikte kandidaat is voor dit type chirurgie. De meest voorkomende operatie waarbij deze techniek wordt gebruikt, is een cholecystectomie of verwijdering van de galblaas. Kleine instrumenten worden in de buik ingebracht om de galblaas vast te houden, de verbinding af te sluiten en vervolgens van het spijsverteringsstelsel te scheiden. De galblaas wordt vervolgens verwijderd volgens een tweestapsproces. De gal en de spijsverteringssappen worden eruit gezogen en vervolgens kan de lege galblaas eruit worden getrokken met dezelfde incisies die voor de instrumenten zijn gemaakt.
In situaties waarbij het te verwijderen item groter is dan de sneden voor de instrumenten, wordt een grotere incisie gemaakt op een geschikte locatie. Dit is heel gebruikelijk bij een colostomie of nefrectomie, waarbij delen van de dikke darm of nier worden verwijderd. De grootte van de incisie hangt af van de grootte van het monster en of de darm opnieuw moet worden aangesloten.
Veel chirurgen combineren laparoscopische technieken met traditionele chirurgie voor dit soort complexe procedures. Dit wordt een handassistent laparoscopie genoemd. In dit proces kan de laparoscopische chirurg het weefsel tijdens de chirurgische procedure visueel inspecteren en voelen. Een handtoegangspoort is een huls met een afdichting die wordt gebruikt om de chirurg in staat te stellen het niveau van koolstofdioxide in de buik te handhaven dat nodig is voor laparoscopische chirurgie terwijl hij toegang heeft tot de buik. De combinatie van deze twee technieken vermindert de operatietijd, biedt meer opties voor de chirurg en minimaliseert de hersteltijd voor de patiënt.
Het gebruik van laparoscopische chirurgische technieken is uitgebreid naar andere gebieden, waaronder gynaecologie en urologie-gerelateerde operaties. De verminderde blootstelling aan de lucht verminderde de kans op een postoperatieve infectie, die een veel voorkomende oorzaak is van ziekenhuisgerelateerde sterfgevallen aanzienlijk.