Wat is een carotis-holle fistel?
Een carotis-caverneuze fistel is een vaataandoening in het holle sinusgebied van de schedel. Het verschil in bloeddruk tussen de slagaders en de aderen achter het oog leidt tot een opeenhoping van bloed in het oog van een persoon. Als het vroeg wordt ontdekt, kan de aandoening gemakkelijk worden behandeld met een endoscopische procedure, maar als het niet wordt behandeld, kan dit uiteindelijk leiden tot blindheid. De oorzaken van de aandoening variëren van traumatische gebeurtenissen tot natuurlijk voorkomende anatomische afwijkingen in de fysiologie van sommige mensen.
Symptomen van de aandoening manifesteren zich in en rond het oog waar de getroffen slagaders en bloedvaten op aansluiten. Een patiënt die lijdt aan de aandoening kan gevoeligheid en roodheid rond het oog ervaren, evenals roodheid en uitpuilende ogen. Het geleidelijke verlies van het gezichtsvermogen in één oog, evenals een zoemend geluid in de schedel, kunnen ook aangeven dat een patiënt lijdt aan een halsslagader-caverneuze fistel
In de vroege stadia kan een carotis-caverneuze fistel vaak verkeerd worden gediagnosticeerd door artsen. De symptomen van de aandoening kunnen vergelijkbaar zijn met schildklieraandoeningen of conjunctivitis. Het uitvoeren van een MRI- of CT-angiogramscan op een patiënt kan helpen de aandoening vroegtijdig te detecteren, waardoor de kans op een juiste diagnose wordt vergroot en er geen langdurige effecten optreden.
De behandeling van een carotis-caverneuze fistel is het meest succesvol wanneer de aandoening vroegtijdig wordt gediagnosticeerd en behandeld. Het oog van een patiënt kan onherstelbare schade oplopen als de aandoening niet vroeg genoeg wordt behandeld, wat mogelijk kan leiden tot blindheid in het aangedane oog. Endoscopische behandelingen kunnen helpen schade aan de slagaders ongedaan te maken of hun fysiologie te wijzigen, waardoor de toestand wordt gecorrigeerd voordat permanente schade aan het oogweefsel wordt aangebracht.
De aandoening kan zich ontwikkelen nadat een patiënt aan een plotselinge, traumatische gebeurtenis lijdt. Gewelddadige afleveringen, zoals een auto-ongeluk of fysieke aanval op de patiënt, kunnen schade aan het vaatstelsel veroorzaken. Lijden aan een plotselinge breuk van een slagaderaneurysma kan ook de slagaders beschadigen en leiden tot de ontwikkeling van carotis-caverneuze fistels. Neurochirurgische of neuroradiologische procedures kunnen ook leiden tot schade aan de slagaders, waardoor de aandoening zich bij een patiënt ontwikkelt.
Een patiënt lijdt mogelijk niet aan een traumatische gebeurtenis en ontwikkelt nog steeds een carotis-caverneuze fistel. Sommige mensen worden geboren met een vasculaire systeemconfiguratie die leidt tot bloedophoping in het oog. Andere mensen kunnen de aandoening later in het leven ontwikkelen als extra doorgangen tussen de slagaders en de bloedvaten van het oog ontstaan, waardoor de bloedstroom naar het oog toeneemt.