Wat is een cervicale dislocatie?
Een cervicale dislocatie is de verplaatsing van een of meer van de zeven cervicale wervels in de nek. De meeste cervicale dislocaties worden veroorzaakt door stomp trauma, zoals motorvoertuigongevallen of sportblessures. De ontwrichting treedt op wanneer een cervicale ligament wordt gescheurd en een of meer kleine botten die de wervelkolom ondersteunen, worden losgemaakt van zijn positie in de wervelkolom. Cervicale dislocatie wordt gewoonlijk "het breken van de nek" of "het breken van de wervelkolom" genoemd, maar deze zinnen beschrijven nauwkeuriger het breken of breken van een cervicaal bot - een cervicale fractuur in plaats van een echte dislocatie. Hoewel een cervicale fractuur in het algemeen een ernstiger medisch letsel is dan cervicale dislocatie, bedreigt een dislocatieletsel het ruggenmerg en vereist onmiddellijke medische interventie om interne schade te voorkomen.
Mannen van 15 tot 24 jaar lijden een overweldigende meerderheid van ernstige verwondingen aan de cervicale dislocatie, waarbij de meeste verwondingen worden veroorzaakt door contactsporten, gewelddadige handelingen en auto-ongelukken. Bij oudere volwassenen, 55 jaar en ouder, zijn accidentele valpartijen en degeneratieve ziekten, zoals reumatoïde artritis, de belangrijkste oorzaak van letsel. Patiënten met een mild geval van cervicale dislocatie kunnen nekpijn, beperkte nekbewegingen en verzwakte spieren ervaren. Een ernstiger geval leidt tot ademhalingsproblemen, gebrek aan spiercoördinatie en verlamming. Uitgebreide zenuwbeschadiging van de wervelkolom, vooral met betrekking tot dislocatie van de eerste en tweede wervels in de cervicale kolom, kan permanente verlamming of de dood veroorzaken.
Onmiddellijke medische behandeling voor nekletsel is cruciaal. In een cervicale dislocatie kunnen gescheurde ligamenten de wervels in de cervicale kolom niet ondersteunen, waardoor een of meer botten van hun plaats verschuiven. Het bot kan drukken tegen gevoelige zenuwen in de wervelkolom, of de verplaatsing van de wervels kan ervoor zorgen dat de zachte, met gel gevulde zakjes, schijven genoemd, uit zijn plaats steken. Uitstekende schijven, ook hernia genoemd, drukken tegen de wervelkolom. Dit veroorzaakt ernstige pijn bij de patiënt en kan leiden tot zenuwbeschadiging of verlamming van lichaamsdelen.
De meeste ontwrichtingsletsels kunnen worden behandeld. Patiënten met een lichte dislocatieverwonding worden bedrust, pijnstillers en fysiotherapie voorgeschreven om pijn te verminderen totdat het ligament geneest en de wervel opnieuw wordt uitgelijnd. De patiënt kan een zachte halskraag dragen om de nek geïmmobiliseerd te houden. Meer ernstige verwondingen kunnen schedel tractie, chirurgie en interne tractie vereisen. Cervicale dislocatie als gevolg van degeneratieve ziekten kan ook een operatie vereisen om pijn te behandelen en ruggenmergschade te voorkomen.