Wat is een gesloten fractuur?
Breuken of gebroken botten worden op verschillende manieren gekenmerkt. Hoewel gebroken bot de meer informele term is, minder gebruikt in de medische gemeenschap, betekent het in wezen hetzelfde als breuk. Wanneer een persoon een breuk heeft, is er schade aan het bot opgetreden, en dit kan het bot in twee of meer stukken breken of barsten zodat een zichtbare "breuk" kan worden gezien met röntgenstralen. Soms worden deze breuken geclassificeerd als een gesloten breuk of open breuk.
Het is heel gemakkelijk om het verschil tussen deze twee klassen te begrijpen. Een open fractuur beschadigt niet alleen het bot maar breekt ook de huid. Dit is een medisch noodgeval vanwege het potentieel voor infectie en de noodzaak in de meeste gevallen voor een operatie om het bot te vervangen en eventuele wonden veroorzaakt door de botbreuk te sluiten. Er zijn veel mogelijke behandelingen voor een open fractuur, afhankelijk van de locatie, maar in de meeste gevallen zijn chirurgie en antibiotica meteen nodig om de kans op infectie te minimaliseren en botgenezing te bevorderen.
In tegenstelling hiermee is de gesloten fractuur. Dit is wanneer botletsel optreedt maar de breuk heeft niet tot gevolg dat de huid breekt. Dit kan nog steeds medisch urgent zijn, afhankelijk van het fractuurgebied. Een gebroken hoofd of bekken is uiterst ernstig, zelfs wanneer de huid intact blijft.
Een kleine gesloten fractuur in een arm, pols of misschien een sleutelbeen vereist onmiddellijke aandacht, maar hoeft niet noodzakelijkerwijs hulpdiensten te bellen tenzij er andere ernstige verwondingen aanwezig waren of er geen hulp beschikbaar was. Het is een beoordelingsgesprek, maar veel mensen kunnen enkele ogenblikken wachten en met hulp gaan ze naar de spoedeisende hulp, het spoedeisende zorgcentrum of het kantoor van de dokter om de diagnose te krijgen van een zeer kleine gesloten fractuur. Als een breuk wordt vermoed, moeten de meeste mensen zichzelf niet naar een van deze locaties rijden, omdat de kans om in shock te raken door pijn groot is.
In sommige gevallen kan een gesloten fractuur net zo potentieel gevaarlijk zijn als een open fractuur. Het verplaatsen van het beschadigde gebied kan leiden tot ernstige weefselschade onder de huid, en ontegenzeggelijk kunnen deze breuken uiterst pijnlijk zijn. Mensen wordt geadviseerd om mensen met een vermoedelijke breuk niet te vragen om het gebied dat gewond kan raken te verplaatsen. In plaats daarvan is de beste praktijk om het gebied van letsel zo stil mogelijk te houden. Dit kan worden gedaan door spalken om een gebroken bot te immobiliseren, of door een draagdoek aan te brengen.
Een van de beste manieren om te leren hoe je een gesloten fractuur moet behandelen terwijl je wacht op medische zorg, is om een EHBO-les te volgen. Dit kan mensen leren omgaan met fracturen van verschillende delen van het lichaam. Omdat gebroken botten niet zo ongewoon zijn in een aantal instellingen, kan dergelijke informatie erg handig zijn.
Hoewel EHBO belangrijk is, vereist de gesloten fractuur nog steeds meer medische hulp van een expert. Artsen moeten het breukgebied identificeren, botten moeten mogelijk opnieuw worden ingesteld en er moet een beslissing over de behandeling worden genomen. De behandeling kan heel anders zijn, afhankelijk van het type breuk, de mate van schade en het gebied waar schade is opgetreden. Dit heeft de neiging om te worden geïndividualiseerd voor het letsel, en vooral omdat de fractuur gesloten is, is het behandeltraject niet altijd voorspelbaar tot nadat diagnostische röntgenfoto's zijn uitgevoerd.