Wat is een colonstrictuur?
Een colon strictuur is een vernauwing van een deel van de dikke darm. De vermindering van de diameter van de dikke darm kan leiden tot een impactie, waarbij fecaal materiaal zich ophoopt achter de strictuur omdat het niet kan passeren. Sommige patiënten met colon stricturen zijn zich mogelijk niet bewust van de aandoening, terwijl anderen symptomen kunnen ontwikkelen zoals constipatie en buikpijn. Een gastro-enteroloog houdt meestal toezicht op de diagnose en behandeling van vernauwingen in de darm en de patiënt moet mogelijk wat tijd in het ziekenhuis doorbrengen tijdens de behandeling, afhankelijk van de aard van de vernauwing.
Door een aantal aandoeningen kunnen de wanden van de dikke darm vernauwen. Chronische ziekten zoals colitis ulcerosa, diverticulitis, de ziekte van Crohn en inflammatoire darmziekten zijn allemaal in verband gebracht met vernauwingen veroorzaakt door chronische ontsteking en littekens. Darmobstructies kunnen vernauwingen veroorzaken, net als tumoren, verklevingen in de buik en volvulus, waar de dikke darm rond zichzelf loopt. Hernia's zijn een andere oorzaak van colon stricturen.
Het gebied van de darm voorbij een colon strictuur kan instorten als er geen materiaal door het vernauwde gebied beweegt, omdat er niets is om de dikke darm open te houden. Voor de colonvernauwing kan de darm verbreden als gevolg van een opeenhoping van materiaal en er bestaat een risico op scheuren. Als de dikke darm scheurt, loopt de patiënt het risico een ernstige buikinfectie te ontwikkelen die bekend staat als peritonitis. Deze aandoening is dodelijk als deze niet wordt behandeld en wordt beschouwd als een medisch noodgeval.
Bij een patiënt die ervan wordt verdacht een colon-strictuur te hebben, kan soms een medische beeldvormingsstudie worden gebruikt om een probleem met de darm te identificeren. Colonoscopie, waarbij een camera in de dikke darm wordt ingebracht en wordt gebruikt om het weefsel te visualiseren, wordt meestal aanbevolen voor meer informatie. Behandelingen kunnen het verwijderen van aangetast materiaal, een operatie om problemen met de dikke darm te corrigeren en de behandeling van onderliggende darmaandoeningen omvatten, zoals het aanpassen van het dieet en medicatieregimes om darmontsteking te voorkomen.
Een ernstige colon strictuur kan leiden tot necrose, waarbij een deel van het weefsel sterft. Het dode weefsel moet worden verwijderd en de patiënt krijgt een anastomose, waarbij de delen van een gezonde darm worden samengevoegd. Verlies van teveel van de darm kan leiden tot complicaties. Patiënten moeten medische hulp inroepen voor langdurige buikpijn, misselijkheid, braken, diarree en gerelateerde symptomen, zodat als ze worden veroorzaakt door schade aan de darm, de schade onmiddellijk kan worden aangepakt om het risico op complicaties te verminderen.