Wat is een Kerion?
Kerion is een besmettelijke aandoening die wordt veroorzaakt door hoofdhuidringworm. Het is een met pus gevulde, verhoogde bult die zich meestal op de hoofdhuid vormt, hoewel het zich ook op de baard kan vormen. Het is het gevolg van een schimmelinfectie van die haarzakjes. De onderliggende aandoening, hoofdhuidringworm, kan zich manifesteren in iedereen van elke leeftijd of etniciteit, maar bij kinderen wordt meestal de diagnose kerion gesteld. Met geschikte testen kan een bevestigde diagnose van kerion worden gesteld en geschikte behandelingen worden voorgeschreven.
Hoofdhuidringworm, ook bekend als tinea capitis, is een schimmel die tot de schimmelfamilie behoort en gedijt in warme, vochtige gebieden. Personen met slechte hygiënegewoonten of die oppervlakkige schaafwonden op hun hoofdhuid of in de buurt van haarzakjes hebben, lopen een groter risico om te worden geïnfecteerd met hoofdhuidringworm. Zeer besmettelijk, deze infecties worden veroorzaakt door schimmels die dermatofyten worden genoemd en worden overgedragen via nauw contact met besmette personen, dieren of levenloze voorwerpen zoals kussens, kleding en borstels. Symptomen geassocieerd met hoofdhuidringworm zijn jeuk, schilferige, ontstoken laesies en de ontwikkeling van zwarte of donker gekleurde stippen op de hoofdhuid.
Ingedeeld als een complicatie van hoofdhuidringworm, wordt gespeculeerd dat kerion zich ontwikkelt als een allergische reactie of een overijverige immuunrespons op de aanwezigheid van de tinea capitis-infectie. Kerion manifesteert zich als verhoogde, met pus gevulde, ontstoken zweren op de hoofdhuid die zacht aanvoelen. Deze zweren kunnen openbreken en weglopen en, indien onbehandeld, permanent verlies van het haar en littekens van het getroffen gebied tot gevolg hebben. Opgeheven lymfeklieren aan de basis van de hoofdhuid, achterkant van de nek en achter de oren kunnen wijzen op de aanwezigheid van kerion.
Een bevestigde diagnose van kerion kan alleen op basis van uiterlijk worden gesteld, maar tests hebben vaak de voorkeur om de hoofdhuidringworm te bevestigen en secundaire aandoeningen uit te sluiten. Tests kunnen het afschrapen van de huid in het getroffen gebied, een schimmelcultuur of bacteriecultuur omvatten. Een test genaamd Wood's lamp maakt gebruik van ultraviolet licht om de aanwezigheid van bepaalde dermatofyten waarvan bekend is dat ze hoofdworm veroorzaken te identificeren.
Behandeling opties omvatten het gebruik van orale anti-schimmel medicijnen en corticosteroïden om ontsteking te beheersen. Actuele medicijnen worden over het algemeen niet gebruikt, omdat de schimmels diep in de huid zitten waar actuele crèmes niet kunnen doordringen. Medicinale shampoo wordt gebruikt om de verspreiding van infecties te voorkomen en is effectief bij gebruik zoals voorgeschreven. In de meeste gevallen duren behandelingsschema's zes tot acht weken om de symptomen te verlichten en zowel de kerion als de onderliggende infectie te elimineren.
De algemene prognose voor personen met kerion is positief als passende medische hulp wordt gezocht en zorgvuldige persoonlijke hygiënepraktijken worden toegepast. Er zijn geen effectieve home of folk remedies voor noch hoofdhuid ringworm noch kerion. Gevallen van hoofdhuidringworm kunnen hardnekkig zijn, maar de concentratie neemt af bij elke herhaling voordat ze uiteindelijk definitief verdwijnt bij het begin van de puberteit.