Wat is een pancreasbiopsie?
Een pancreasbiopsie is een poliklinische chirurgische procedure, waarbij delen van de alvleesklier worden verwijderd voor pathologisch onderzoek. In de meeste gevallen worden pancreasbiopsieën gedaan wanneer pancreaskanker wordt vermoed; er zijn echter andere alvleesklieraandoeningen en ziekten die een biopsie kunnen veroorzaken. De procedure is meestal een operatie op dezelfde dag.
Een pancreasbiopsie wordt meestal besteld nadat een pancreasmassa is ontdekt via een echografie of MRI-beeldvorming. Hoewel sommige beeldvorming een tumor kan onderscheiden van een cyste of littekenweefsel, kunnen anderen dat niet. Bovendien is de enige manier om nauwkeurig te bepalen of een pancreasmassa goedaardig of kwaadaardig is, of niet-kankerachtig in plaats van kanker, is door een pancreasbiopsie.
De chirurg gebruikt echografie, CT of röntgenstralen om de massa te lokaliseren. Als het eenmaal is gevonden, wordt lokaal verdovingsmiddel gebruikt om het gebied voor de naald te verdoven, dat door de huid wordt ingebracht en in de massa wordt geleid. De naald trekt een monster van het pancreasweefsel voor onderzoek. Een laboratorium bepaalt de biopsieresultaten en geeft deze door aan de arts, die deze deelt met de patiënt.
De patiënt wordt geïnstrueerd om gedurende de acht uur voorafgaand aan de test niet te eten of te drinken. Patiënten moeten voorgeschreven of vrij verkrijgbare medicijnen bespreken met de pre-operatie zorgverlener om te bepalen of het nog die ochtend moet worden ingenomen. Zodra het papierwerk is voltooid, wordt de patiënt klaargemaakt voor de procedure. Nadat de patiënt is geregistreerd, duurt de voorbereiding en de biopsie meestal in totaal 1,5 tot 2 uur.
Voor patiënten die angstig zijn, zal de arts medicijnen voorschrijven om hen te helpen ontspannen. Afhankelijk van de patiënt kan een pancreasbiopsie mild tot matig ongemak veroorzaken zonder medicatie tegen angst. Na de procedure komt de familie van de patiënt meestal samen met de arts voor een voorlopig rapport, en dan arriveert het eigenlijke laboratoriumrapport een paar dagen later met officiële resultaten.
Een sleutelgatoperatie is een ander type pancreasbiopsie. Deze procedure is voltooid terwijl de patiënt onder algehele narcose is. De chirurg leidt een telescoopinstrument door een snee in het buikgebied van de patiënt en verbindt het instrument met een videoscherm. Met deze procedure kan de chirurg de pancreas en omliggende organen bekijken. Hiermee kan de chirurg ook de tumor meten.
Na de biopsie keren de meeste patiënten dezelfde dag nog naar huis. Ze moeten zo nodig rusten en binnen een dag of twee terugkeren naar hun normale dagelijkse taken. Soms beperkt de arts het tillen of activiteiten die lichamelijke inspanning vereisen een paar dagen tot een week.