Wat is een postoperatieve koorts?
Postoperatieve koorts is een abnormaal hoge temperatuur die volgt na een chirurgische ingreep. Hoewel het te wijten kan zijn aan een infectie, lijkt de temperatuur vaak op te treden in afwezigheid van een infectie en is een verhoogde ontstekingsreactie op de stress van een operatie. Andere oorzaken zijn onder meer schade aan bloedvaten en longproblemen, en al met al komt koorts veel voor bij chirurgische patiënten. Gewoonlijk lost een postoperatieve koorts die niet het gevolg is van een infectie zichzelf binnen twee dagen na de operatie op.
Hoewel de definities van postoperatieve koorts volgens de gezondheidsautoriteiten in verschillende gebieden kunnen variëren, is een typisch voorbeeld van de definitie van postoperatieve koorts een temperatuur van meer dan 100 ° F (ongeveer 38 ° C) gedurende twee opeenvolgende dagen. Als alternatief kan een patiënt nog steeds de diagnose krijgen als hij of zij een temperatuur boven slechts 39 ° C gedurende slechts één dag heeft. De aanwezigheid van deze hoge temperaturen, in vergelijking met een normale menselijke temperatuur van 37 ° C (98,6 ° F), geeft aan dat het lichaam een ontstekingsreactie vertoont die door het immuunsysteem wordt georkestreerd.
Ontsteking en hoge temperatuur maken deel uit van de immuunrespons op microbiële infecties en ze kunnen ook aanwezig zijn wanneer microben het lichaam niet binnendringen. Postoperatieve koorts komt veel voor na een operatie en vormt niet altijd een ernstig risico voor de patiënt. Soms kan de oorzaak van de koorts echter levensbedreigend zijn, zoals een infectie of een bloedstolsel.
Gewoonlijk wordt een koorts die optreedt na een operatie en vervolgens binnen twee dagen verdwijnt niet veroorzaakt door een infectie. Patiënten met dit type postoperatieve koorts zijn meestal in de meerderheid. Wanneer een patiënt na drie dagen nog steeds koorts heeft, zoekt de arts meestal naar meer ernstige oorzaken dan de kortetermijnontstekingsreactie op een operatie.
Microbiële ziekteverwekkers kunnen de locatie van de incisie die voor een operatie is gemaakt, infecteren of sites in het lichaam beïnvloeden die bij de operatie betrokken waren. Als de persoon ook een katheter moet gebruiken, een buis die in het lichaam wordt ingebracht, kunnen microben de katheter en de inbrengplaats infecteren. Als de infectie groeit en in de bloedbaan terechtkomt, loopt de patiënt een aanzienlijk risico op overlijden. Als een postoperatieve koorts drie dagen aanhoudt en aanhoudt, kan de arts monsters nemen voor microbiologische tests op zoek naar infectieuze pathogenen.
Sommige ernstige gevallen van postoperatieve koorts vloeien niet voort uit infecties, maar eerder uit andere vormen van schade aan het lichaam. Atelactasis is een aandoening waarbij de gebieden van de longen die nieuwe lucht ruilen voor oude koolstofdioxide instorten en hun werk niet meer kunnen uitvoeren. De bloedvaten kunnen ook breken, of het bloed kan abnormaal stollen, waardoor mogelijk gevaarlijke aandoeningen ontstaan zoals bloedstolsels en hematomen. Koorts na de operatie wordt gecontroleerd om ervoor te zorgen dat geen van deze gevaarlijke oorzaken van hoge temperaturen aanwezig zijn.