Wat is een terugkerende abortus?
Terugkerende abortus is een gynaecologische aandoening die wordt gekenmerkt door drie of meer zwangerschappen die eindigen met spontane abortus, ook bekend als miskraam. Omdat veel mensen de term "abortus" specifiek associëren met vrijwillige zwangerschapsafbreking, geven sommige mensen er de voorkeur aan termen als "terugkerende miskraam" of "herhaald zwangerschapsverlies" te gebruiken om deze aandoening te beschrijven, waarmee wordt onderstreept dat het einde van de zwangerschap niet vrijwillig is . Terugkerende abortus is vrij zeldzaam; terwijl het ervaren van twee miskramen vóór een succesvolle zwangerschap niet helemaal ongewoon is, ervaart drie of meer minder dan één procent van de tijd.
Hoe zeldzaam het ook is, terugkerende abortus kan verontrustend en frustrerend zijn voor vrouwen die proberen zwanger te worden. Er zijn een aantal verschillende oorzaken voor terugkerende abortus die kunnen worden onderzocht met een arts die enkele mogelijke tests kan aanbevelen die kunnen worden gebruikt om de oorzaak te bepalen. In het ideale geval moet de spontaan afgebroken foetus ook worden getest.
Een reden voor het optreden van deze aandoening is een fysieke variatie die het voor een vrouw moeilijker maakt om met succes een zwangerschap te dragen, zoals een ongewoon gevormde baarmoeder. Een chronische infectie kan ook terugkerende abortus veroorzaken, evenals immuun onverenigbaarheden. Een veel voorkomende oorzaak is een Rh-conflict, waarbij het lichaam van de vrouw een foetus ten onrechte identificeert als schadelijk. Injecties van immunoglobuline kunnen worden gebruikt om de Rh-gevoeligheid te verminderen om de risico's die aan dit probleem zijn verbonden te verminderen.
Genetische oorzaken kunnen ook verantwoordelijk zijn. Soms dragen twee gezonde ouders beide een gevaarlijk recessief gen dat resulteert in terugkerende abortus omdat de foetus niet kan overleven. Genetische tests van de foetus en de ouders kunnen het probleem onthullen. Ouders in deze situatie willen misschien overwegen om geassisteerde voortplanting te gebruiken om zwanger te worden, zodat ze een gezonde foetus kunnen krijgen. Hormonale variaties kunnen ook leiden tot terugkerende abortus, waarbij de hormooncyclus wordt verstoord en de zwangerschap wordt beëindigd of implantatie wordt voorkomen.
Hoewel terugkerende spontane abortussen ooit werden toegeschreven aan levensstijlfactoren, lijkt dit niet langer het geval te zijn. Vaak is er niets dat een vrouw had kunnen doen om de miskraam te voorkomen, omdat het werd veroorzaakt door processen in haar eigen lichaam waarover zij geen controle heeft. Hoewel bepaalde levensstijlveranderingen een risico kunnen vormen voor een zwangerschap en ontwikkeling van de foetus, kunnen zelfs vrouwen die zorgvuldig alle aanbevolen voorzorgsmaatregelen naleven, een miskraam of terugkerende abortus ervaren.
Patiënten die terugkerende abortus hebben meegemaakt en die graag een baby willen krijgen, moeten met hun arts praten over testopties om de oorzaak te achterhalen. Het is mogelijk dat een zwangerschap met succes wordt uitgevoerd nadat de oorzaak is vastgesteld en aangepakt.