Wat is een sacro-iliacale gewrichtsdysfunctie?
Het heiligbeen is een klein bot in de richting van de onderkant van de wervelkolom dat zich naast een deel van het ilium bevindt, het grote bekkenbot. De twee botten zijn verbonden via het sacro-iliacale gewricht, aan weerszijden van de wervelkolom. Wanneer sacro-iliacale disfunctie optreedt, is het niet precies duidelijk welke disfunctie optreedt in het gewricht, maar het resulteert wel in milde tot ernstige lage rugpijn en andere symptomen.
Een aantal symptomen kunnen worden opgemerkt met deze aandoening. Mensen kunnen pijn hebben in de onderrug of de billen. Er kan ook pijn in de dij zijn, meestal slechts één been, en de pijn kan over het been uitstralen zoals ischias. Zwakte of gevoelloosheid in één been kan optreden en langdurig zitten kan erg ongemakkelijk worden.
Oorzaken van sacro-iliacale gewrichtsstoornissen kunnen complex en talrijk zijn. Ten eerste heeft het gewricht zelf de neiging om aan te spannen of te vergrendelen tijdens het ouder worden, maar bij vrouwen die meerdere zwangerschappen hebben, kan het losraken. Mogelijk een te losse of te strak gewricht kan mensen vatbaar maken voor meer letsel aan het gewricht, of gewrichtletsel kan artritis veroorzaken en strakheid veroorzaken.
De diagnose van deze aandoening omvat lichamelijk onderzoek, waaronder enige compressie of pogingen om aan het lichaam te trekken op de manier waarop het gewricht wordt geactiveerd. Artsen gebruiken ook een lijst met symptomen van de patiënt om te zien of sacro-iliacale gewrichtsstoornissen een mogelijke oorzaak zijn. Indien nodig kunnen röntgenfoto's of CAT-scan (geautomatiseerde axiale tomografie) worden uitgevoerd.
Er zijn verschillende opties voor de behandeling van sacro-iliacale gewrichtsstoornissen, en twee hiervan worden weer naast elkaar geplaatst. Artsen kunnen speciale oefeningen aanbevelen om de flexibiliteit en mobiliteit van het gewricht te vergroten, of ze kunnen suggereren dat het gewricht zo min mogelijk wordt verplaatst. Bij de ene methode kunnen patiënten enkele eenvoudige rugoefeningen krijgen, terwijl ze bij de andere methode een rugbrace of middelbrace kunnen gebruiken om het gewricht op zijn plaats te houden. Indien nodig kunnen receptmiddelen of vrij verkrijgbare pijnstillers, vooral ontstekingsremmende medicijnen, worden aanbevolen. Opgemerkt moet worden dat sommige mensen hulp van een arts voor deze aandoening zoeken en anderen hulp krijgen van een chiropractor, in welk geval ze geen voorgeschreven pijnstillers kunnen krijgen.
Soms reageert deze aandoening niet erg goed op niet-chirurgische behandeling en wordt pijn in het gewricht (en eromheen) ondraaglijk. Wanneer deze ernstige vorm van sacro-iliacale gewrichtsstoornissen optreedt, kan een operatie noodzakelijk zijn. Chirurgie vergrendelt het gewricht op zijn plaats door de botten samen te smelten. Dit lost de pijn niet altijd volledig op en de meeste artsen geven er de voorkeur aan eerst sacro-iliacale gewrichtsstoornissen te behandelen met niet-chirurgische methoden.