Wat is een hernia?
Glijdende schijf is een term die losjes wordt gebruikt om een abnormale toestand te beschrijven waarin een wervelkolom onder druk staat tussen twee wervels. Het wordt ook een hernia, uitpuilende schijf, gecomprimeerde schijf en verzakte schijf genoemd. Een hernia veroorzaakt meestal pijn die kan variëren van mild tot ernstig. Afhankelijk van waar de scheur zich bevindt, kan het ook gevoelloosheid en tintelingen in de armen en benen veroorzaken, en in ernstige gevallen kan een hernia de darm- en blaasfunctie verstoren, waardoor een levensbedreigende noodsituatie ontstaat.
De wervelkolom bestaat uit platte botten die wervels worden genoemd, die op elkaar worden gestapeld, met het vermogen om onafhankelijk te bewegen, waardoor de rug zijn karakteristieke flexibiliteit krijgt. Tussen de wervels zijn de schijven donutvormige kussens met een harde buitenste schil van kraakbeen en een sponsachtige, gelachtige vulling die schokken van rennen, springen of andere stuiterende bewegingen absorbeert. Wanneer de schijf te veel druk ondervindt van de wervels erboven en eronder, kan de buitenste behuizing beschadigd raken, waardoor de gelvulling in de omliggende lichaamsholten kan lekken. Wanneer dit materiaal op de wervelkolomzenuwen drukt, kan dit pijn, verlies van gevoel en functieverlies veroorzaken in andere delen van het lichaam.
Een disc kan op verschillende manieren beschadigd raken. Een hernia kan het gevolg zijn van een ernstig trauma, zoals een auto-ongeluk of een sportblessure. Scoliose kan overmatige druk uitoefenen op de schijven, en zwaarlijvigheid kan ook meer druk uitoefenen op de schijven dan waarvoor ze zijn ontworpen. Degeneratieve schijfziekte, een normaal verouderingsproces, zorgt ervoor dat de schijven krimpen en broos worden, waardoor ze vatbaarder worden voor letsel.
Een hernia of gescheurde schijf wordt meestal gediagnosticeerd door een arts met behulp van röntgenfoto's, een CT-scan of een MRI-scan. Omdat de schijf is gemaakt van zacht weefsel, verschijnt deze niet op een standaard röntgenfoto; een arts kan echter de ruimtes tussen de wervels observeren en meten om te bepalen of meer tests vereist zijn. Met CT- en MRI-scans kan de arts de zachte weefsels bekijken om de exacte locatie van de uitglijdende schijf te bepalen, evenals de hoeveelheid en locatie van eventueel schijfmateriaal dat uit de schijf is ontsnapt.
De behandeling van een hernia varieert afhankelijk van de oorzaak en de ernst van het letsel. Het doel van elke behandeling is om de druk op de geblesseerde schijf te verminderen. Conservatieve benaderingen kunnen fysiotherapie, massage, ontstekingsremmende medicijnen en veranderingen in dieet en lichaamsbeweging zijn als obesitas de belangrijkste oorzaak is. Scoliose kan worden behandeld met een rugbrace. In gevallen waarin het letsel levensbedreigend is of de pijn niet is verlicht door meer conservatieve benaderingen, kan een operatie nodig zijn om het gescheurde materiaal te verwijderen en de wervels eromheen te stabiliseren. U moet met uw arts bespreken welk behandelplan geschikt is voor uw situatie.