Wat is allergische purpura?

Allergische purpura, anafylactoïde purpura of AP is een ziekte waarbij de haarvaten, die kleine arteriële bloedvaten zijn, ontstoken raken. Dit maakt het een soort vasculitis, een term die wordt gebruikt om elk type bloedvatontsteking te dekken. Allergische purpura beïnvloedt kenmerkend de haarvaten in het darmkanaal, de huid en de nieren. Allergische purpura komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen en treft waarschijnlijk kinderen tussen. Niettemin hebben kinderen een betere prognose voor herstel dan volwassenen.

Hoewel de oorzaak van AP onbekend is, ontwikkelt het zich vaak enkele weken na een streptokokkeninfectie en lijkt het verband te houden met de auto-immuunreactie van het lichaam. Het is ook in verband gebracht met allergische reacties op verschillende dingen, waaronder bepaalde voedingsmiddelen, medicijnen en vaccins. Het kan ook worden veroorzaakt door een allergische reactie op insectenbeten.

Allergische purpura kan een plotseling optreden vertonen of het kan zich langzaam ontwikkelen, waardoor het enkele weken kan duren voordat het volledig vordert. Scheurende haarvaten veroorzaken de karakteristieke laesies - het meest voor de hand liggende symptoom - die eerst kunnen verschijnen als gebieden van roodheid of kleine netelroos. Uitslagvlekken worden geleidelijk paars - vandaar de naam, die afkomstig is van het Latijnse woord voor paars - en vervagen dan in de loop van ongeveer vijf dagen, maar de uitslag kan terugkomen.

Andere symptomen, die wijzen op ernstiger elementen van de ziekte, zijn onder meer zwelling van en pijn in de gewrichten, evenals buikpijn als gevolg van de ontsteking van de haarvaten. Bloed kan zichtbaar zijn in ontlasting en urine. Onbehandeld kan iemand met allergische purpura nierfalen, een hartaanval of ontsteking van andere organen ervaren, zoals de alvleesklier of andere problemen in de nier- en maag-darmsystemen. Iedereen die allergische purpura vermoedt, moet een arts bezoeken vanwege de ernst van enkele van de mogelijke symptomen.

Allergische purpura kan vier tot zes weken duren om op te lossen en kan opnieuw optreden. Daarom zal, zodra de ziekte is gediagnosticeerd en de patiënt wordt behandeld, een belangrijk punt zijn om te proberen de oorzaak te achterhalen. Als het vermoeden bestaat dat streptokokkeninfectie de initiërende factor was, kan een kuur met profylactische antibiotica worden voorgeschreven om herhaling te voorkomen. Als de oorzaak onduidelijk is, kan een eliminatiedieet of andere technieken worden gebruikt om te proberen een voedingsmiddel te lokaliseren en vervolgens permanent te elimineren.