Wat is een atrioventriculair blok?
Een atrioventriculair blok is een type hartblok, een aandoening waarbij pacing -signalen niet door het hart reizen en de ventrikels daardoor niet samentrekken of langzaam contracteren. Atrioventriculaire blokken kunnen worden gecategoriseerd door de mate van blokkade, van het eerste tot de derde, met derde graadblokken die de meest ernstige zijn. Er zijn behandelingen beschikbaar voor patiënten met deze aandoening en behandeling wordt meestal onder toezicht van een cardioloog, een arts die gespecialiseerd is in de zorg voor patiënten met hartaandoeningen. De resultaten voor patiënten kunnen aanzienlijk variëren op basis van de verstrekte behandeling en de mate van het blok.
In een patiënt met een atrioventriculair blok, worden de signalen van de Sinoatrial (SA) knoop, de natuurlijke pacemaker van het hart, niet correct door de atrioventriculaire (AV) knooppunt. Dit resulteert in een vertraging van het signaal dat de ventrikels van het hart vertelt, waardoor een patiënt een vertraagde en/of onregelmatige hartslag heeft. De variaties in de hartslagkan worden gezien op een elektrocardiograaf (ECG), een visuele weergave van de elektrische signalen in het hart.
Patiënten met een eerste graad atrioventriculair blok zullen eenvoudig een vertraagde ventriculaire samentrekking ervaren. Blokken van de tweede graad zorgen ervoor dat de ventriculaire contracties steeds meer vertraagd worden totdat ze helemaal niet optreden, waardoor de cyclus van de hartslag helemaal opnieuw begint. In een derde graadblok is het signaal volledig geblokkeerd. Derde graad atrioventriculaire blokken kunnen levensbedreigend zijn voor de patiënt en vereisen onmiddellijke medische aandacht.
Sommige patiënten ervaren mogelijk geen symptomen uit een atrioventriculair blok. Anderen kunnen symptomen ontwikkelen zoals misselijkheid, kortademigheid, duizeligheid, zwakheid en pijn op de borst. Een bradycardie of trage hartslag zal waarneembaar zijn tijdens lichamelijke onderzoeken van de patiënt, waardoor de arts de bron van de symptomen kan identificeren. Een eCG kan worden besteld om meer te weten te komen over wat er op het hart op elektrisch niveau gebeurt, voor het ontwikkelen van een behandelplan dat geschikt is voor de behoeften van de patiënt.
Wanneer de natuurlijke pacemaker van het hart niet werkt, is de meest voorkomende behandeling kunstmatige pacing. In kunstmatige pacing is een medisch apparaat verbonden met het hart om regelmatige elektrische signalen te bieden, de hartslagen te regelen en het blok aan te pakken. Externe en interne pacingopties zijn beide beschikbaar. Patiënten kunnen bespreken hoe pacching werkt en welke soorten apparaten geschikt kunnen zijn om te beslissen over de beste behandeling voor atrioventriculair blok. Behandelingen variëren, afhankelijk van de ernst van het blok en de oorzaak.