Wat is een atrioventriculair blok?
Een atrioventriculair blok is een type hartblok, een aandoening waarbij stimulatiesignalen niet door het hart reizen en de ventrikels niet samentrekken of daardoor langzaam samentrekken. Atrioventriculaire blokken kunnen worden gecategoriseerd op basis van de mate van blokkering, van eerste tot derde, waarbij blokken van de derde graad het ernstigst zijn. Er zijn behandelingen beschikbaar voor patiënten met deze aandoening en de behandeling wordt meestal begeleid door een cardioloog, een arts die gespecialiseerd is in de zorg voor patiënten met hartaandoeningen. De uitkomsten voor patiënten kunnen aanzienlijk variëren op basis van de geboden behandeling en de mate van blokkering.
Bij een patiënt met een atrioventriculair blok worden de signalen van de sinoatriale (SA) knoop, de natuurlijke pacemaker van het hart, niet goed door de atrioventriculaire (AV) knoop geleid. Dit resulteert in een vertraging van het signaal dat de hartkamers vertelt zich te samentrekken, waardoor een patiënt een vertraagde en / of onregelmatige hartslag heeft. De variaties in de hartslag zijn te zien op een elektrocardiograaf (ECG), een visuele weergave van de elektrische signalen in het hart.
Patiënten met een atrioventriculair blok van de eerste graad zullen eenvoudig een vertraagde ventriculaire contractie ervaren. Tweedegraads blokken zorgen ervoor dat de ventriculaire samentrekkingen in toenemende mate worden vertraagd totdat ze helemaal niet optreden, waardoor de cyclus van de hartslag helemaal opnieuw wordt gestart. In een blok van de derde graad is het signaal volledig geblokkeerd. Driegraads atrioventriculaire blokken kunnen levensbedreigend zijn voor de patiënt en vereisen onmiddellijke medische aandacht.
Sommige patiënten ervaren mogelijk geen symptomen van een atrioventriculair blok. Anderen kunnen symptomen ontwikkelen zoals misselijkheid, kortademigheid, duizeligheid, flauwvallen en pijn op de borst. Een bradycardie of een trage hartslag zal tijdens lichamelijke onderzoeken van de patiënt waarneembaar zijn, waardoor de arts de oorzaak van de symptomen kan identificeren. Een ECG kan worden besteld om meer te weten te komen over wat er op elektrisch niveau in het hart gebeurt, met als doel een behandelplan te ontwikkelen dat past bij de behoeften van de patiënt.
Als de natuurlijke pacemaker van het hart niet werkt, is kunstmatige pacing de meest voorkomende behandeling. Bij kunstmatige pacing is een medisch apparaat verbonden met het hart om regelmatige elektrische signalen te geven, de hartslagen te regelen en het blok te adresseren. Externe en interne stimulatieopties zijn beide beschikbaar. Patiënten kunnen bespreken hoe pacing werkt en welke soorten apparaten geschikt kunnen zijn om te beslissen over de beste behandeling voor een atrioventriculair blok. Behandelingen variëren, afhankelijk van de ernst van het blok en de oorzaak.