Wat is butoconazol?
Butoconazol is een antischimmelmiddel dat wordt gebruikt voor de behandeling van vaginale infecties veroorzaakt door Candida-gistsoorten. Voor de meeste vrouwen zal een vaginale schimmelinfectie effectief worden behandeld met één kuur. Dit medicijn wordt verkocht onder verschillende merknamen, waaronder Mycelex®, Femstat® en Gynazole®.
Bijna alle cellen, inclusief cellen van dieren, planten, bacteriën en schimmels, hebben een celwand of membraan nodig om de celintegriteit te behouden. Zoals met vele andere antischimmel- en antibacteriële geneesmiddelen, werkt butoconazol door de celwand van het doelorganisme te verstoren. Gistcellen die kwetsbaar zijn voor het medicijn, beginnen te lekken na blootstelling aan het medicijn en kunnen de normale cellulaire functie niet handhaven. Deze cellen barsten uiteindelijk open en sterven.
Butoconazol is verkrijgbaar in de vorm van een crème die met behulp van een wegwerpapplicator in de vagina wordt ingebracht. De applicator is typisch van plastic en wordt samen met doses van het medicijn geleverd. Net als bij antibiotica moet de volledige reeks antischimmelcrème worden gebruikt, zelfs als de symptomen na een dag of twee beginnen te verdwijnen. Het te vroeg stoppen met de medicatie kan leiden tot de ontwikkeling van een medicijnresistente giststam. Een vrouw die deze antischimmelcrème gebruikt, moet doorgaan met de medicatie, zelfs als haar menstruatie tijdens de behandeling begint.
De meeste bijwerkingen van butoconazolcrème zijn gering, maar kunnen onaangenaam of pijnlijk zijn. De meest voorkomende bijwerkingen zijn brandende sensaties in de vulva of vagina, evenals pijn, zwelling of vaginale jeuk. Sommige vrouwen kunnen ook pijn of krampen in de buik of het bekken ervaren. Deze bijwerkingen komen niet vaak voor, maar ze kunnen zich ontwikkelen na het eerste gebruik van de actuele antischimmelcrème.
Het is niet bekend dat butoconazol ernstige bijwerkingen op lange termijn veroorzaakt. Klinische studies hebben geen bewijs gevonden dat het medicijn cellulaire mutatie veroorzaakt die kan leiden tot kanker of vruchtbaarheidsproblemen. Toch zijn er geen langetermijnstudies geweest om te bepalen of het medicijn het risico op kanker verhoogt. Bovendien zijn de effecten van het medicijn bij zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven onduidelijk, en er is niet afdoende bewezen dat het geen foetale afwijking veroorzaakt.
In de meeste gevallen verdwijnt een schimmelinfectie na een enkele behandelingskuur wanneer deze wordt gebruikt zoals voorgeschreven. Soms kan de infectie echter niet verdwijnen of binnen een paar weken terugkeren. Dit kan een teken zijn dat een andere ziekte de immuunsysteemfunctie heeft verminderd en de schimmelinfectie heeft laten terugkeren. Bij vrouwen die risico lopen, zijn terugkerende schimmelinfecties soms een teken van een infectie met het humaan immunodeficiëntievirus (HIV) en moeten ze serieus worden genomen.