Wat is chondrocalcinose?
Chondrocalcinosis is een gewrichtsaandoening die wordt gekenmerkt door de afzetting van calciumkristallen in de zachte weefsels van een gewricht. Patiënten met deze ziekte ervaren gewrichtspijn die soms acuut van aard kan zijn. Behandelingsopties variëren afhankelijk van het betrokken gewricht en de mate van pijn die de patiënt ervaart. De meest voorkomende plaats voor het ontwikkelen van chondrocalcinose is het kniegewricht.
Deze aandoening is een vorm van calciumpyrofosfaatdihydraatziekte (CPPD). Om als chondrocalcinose te worden beschouwd, moeten calciumstrepen duidelijk zichtbaar zijn in een medische beeldvormingsstudie zoals een röntgenfoto. Patiënten kunnen zich melden voor behandeling omdat ze afleveringen van acute pijn ervaren die worden veroorzaakt door slijtage van de calciumkristallen, of omdat hun gewrichten een chronische ontsteking van laag niveau lijken te hebben.
Symptomen kunnen zijn: stijfheid van gewrichten, pijn in de gewrichten, beperkt bewegingsbereik in een gewricht en hitte of zwelling die op ontsteking wijst. Als een patiënt geen pijn ervaart, kan een arts aanbevelen om gewoon het gewricht te laten rusten. Voor patiënten met pijn kunnen ontstekingsremmende geneesmiddelen worden verstrekt om de zwelling te verminderen, hoewel langdurig gebruik van dergelijke geneesmiddelen bijwerkingen kan veroorzaken die de patiënt in gevaar kunnen brengen.
Voor sommige patiënten is deze aandoening genetisch. Als er een familiegeschiedenis van CPPD is, kan een patiënt chondrocalcinosis of andere vormen van CPPD ontwikkelen, zoals pseudogout. Andere patiënten ontwikkelen de aandoening als gevolg van een stofwisselingsstoornis die interfereert met de processen die het lichaam gebruikt om afvalstoffen te verwijderen, waardoor deze afvalstoffen zich moeten ophopen op locaties zoals de gewrichten. Bij sporadische chondrocalcinose is er geen duidelijke oorzaak voor de calciumafzetting.
De diagnose kan een lichamelijk onderzoek, patiëntgeschiedenis en medische beeldvorming van het gewricht omvatten. Bij chondrocalcinose zijn de calciumafzettingen duidelijk zichtbaar en zijn follow-ups, zoals biopsie van het gewricht, over het algemeen niet nodig. De arts kan periodieke vervolgonderzoeken en beeldvormende onderzoeken aanbevelen om de voortgang van de calciumafzetting te volgen en de patiënt kan medicijnen krijgen om intermitterende uitbraken van pijn en ontsteking te behandelen.
Het laten rusten van het gewricht kan nuttig zijn, net als het bieden van gewrichtssteun zoals een beugel. Sommige patiënten ervaren succes met dieetaanpassingen, fysiotherapie en andere behandelingsmodaliteiten. Patiënten kunnen hun opties voor de behandeling en het beheer van deze gewrichtsaandoening bespreken met hun artsen om advies en aanbevelingen te krijgen. Een optie om te overwegen is deelname aan een klinische proef waarbij nieuwe behandelingen voor chondrocalcinose en andere gewrichtsaandoeningen worden getest.