Wat is Coloboma?
Een coloboom is een aangeboren of verworven defect dat een deel van het oog of ooglid aantast. De aandoening kan verwijzen naar een onderontwikkeld ooglid, een gat in de iris, een ontbrekend deel van de lens of een dieper defect in de oogzenuw. De tekenen en symptomen zijn afhankelijk van welk deel van het oog is aangetast, maar veel mensen ervaren een zekere mate van wazig of vervormd zicht. Artsen zijn meestal niet in staat om het eigenlijke defect te corrigeren, dus de behandeling omvat over het algemeen het verminderen van symptomen met corrigerende brillen en ontstekingsremmende medicijnen.
De meeste colobomen zijn aanwezig bij de geboorte als gevolg van genetische mutaties, vroeggeboorte of foetaal letsel. In sommige gevallen kan een coloboom later in het leven ontstaan na een operatie of direct oogletsel. De meest voorkomende plaats van de misvorming is de iris, de gekleurde cirkel van weefsel die de pupil omgeeft. Een opening of scheur in de iris kan een zwarte vlek creëren die verbonden is met of in de buurt van de pupil. Vaak aangeduid als kattenoogsyndroom, kan een iriscoloboom lichtgevoeligheid en dubbel zien veroorzaken.
Colobomen kunnen zich ook vormen op de lens, het netvlies of de oogzenuw. Een dergelijk defect kan meestal niet worden gedetecteerd door naar het oog te kijken, maar het kan een aantal problemen met het gezichtsvermogen veroorzaken. Wazig zicht, slecht perifeer zicht en oogirritatie en roodheid komen vaak voor. Zelden kan een diep of groot coloboom blindheid veroorzaken. Colobomen van het ooglid, waarbij een deel van het bovenste of onderste ooglid zich niet volledig vormt, kunnen het oog vatbaar maken voor chronische droogheid en frequente infecties.
Wanneer een baby of een oudere patiënt de lichamelijke symptomen van een coloboom vertoont, wordt hij of zij voor een zorgvuldig onderzoek doorverwezen naar een oogarts. De arts kan met een gespecialiseerd type microscoop in de ogen kijken om de vervorming te inspecteren. Hij of zij voert ook een reeks gezichtstests uit om te bepalen hoeveel de coloboma de gezichtsscherpte en de lichtgevoeligheid beïnvloedt. Aanvullende diagnostische screeningstests kunnen worden uitgevoerd om te controleren op tekenen van onderliggende gezondheidsproblemen en andere soorten defecten.
Behandeling voor een coloboom hangt af van de locatie en de ernst van de symptomen die het veroorzaakt. In veel gevallen moeten patiënten gewoon kalmerende oogdruppels gebruiken en regelmatig controles bij hun oogarts bijwonen. Een zonnebril kan nodig zijn als een oog bijzonder gevoelig is voor licht, en een bril of contactlenzen op sterkte kunnen helpen om zichtproblemen te verbeteren. Colobomen van oogleden kunnen vaak worden gecorrigeerd met een relatief eenvoudige chirurgische procedure. Chirurgie is echter niet veilig of effectief gebleken bij de behandeling van colobomen binnen de eigenlijke oogstructuur.