Wat is hyperurikemie?
Hyperurikemie is de aanwezigheid van een teveel aan urinezuur in de bloedproducten van het lichaam. Verschillende ziekten, zoals hyperthyreoïdie of een te hoog niveau van schildklierhormonen in het lichaam, kunnen hyperurikemie veroorzaken. Het kan ook worden veroorzaakt door een ontsteking van de nieren, nefritis genoemd. Degenen met multiple sclerose kunnen vatbaar zijn voor hyperurikemie, en ook kunnen mensen met beenmergkanker risico lopen.
Mensen die intraveneus worden gevoed, kunnen ook een risico lopen op een hoog urinezuurgehalte. Bepaalde medicijnen zoals allopurinol, die wordt gebruikt om jicht te behandelen, kunnen ook hyperurikemie veroorzaken, evenals overmatig gebruik van alcohol of alcoholisme. Hoge niveaus van fructose, suikers uit fruit en vruchtensappen, kunnen ook leiden tot de aandoening.
Hyperurikemie kan ook de oorzakelijke factor zijn voor verschillende aandoeningen. Hoge concentraten van urinezuur kunnen leiden tot nier- of blaasstenen, die vervolgens pijnlijk moeten worden doorgegeven of chirurgisch moeten worden verwijderd. Hoog urinezuur kan ook een oorzakelijke factor zijn voor jicht, wat een pijnlijke artritis van de gewrichten is.
Mensen hebben niet het enzym dat urinezuur afbreekt, en normaal gesproken vertonen de meeste mensen een normaal bereik of de stof. Normaal wordt gedefinieerd als niet meer dan 6 milligram per deciliter bloedproducten bij vrouwen en niet meer dan 7 milligram per deciliter bloed bij mannen. Vegetariërs hebben vaak veel minder urinezuur, omdat ze geen vlees consumeren, dat vrij veel urinezuur bevat. Als er een grens is in hun metingen, kan aanpassing aan een vegetarisch dieet het probleem oplossen, zodat het niet overgaat in hyperurikemie.
De diagnose wordt gesteld door zowel urine- als bloedmonsters te evalueren. De aanwezigheid van nier- of blaasstenen, of de aanwezigheid van jicht, of een van de bovengenoemde ziekten of aanleg voor hyperurikemie kan wijzen op regelmatig testen. Waar hyperurikemie aanhoudend is, richt de behandeling zich op het verminderen van de hoeveelheid urinezuur in het lichaam.
Verschillende medicijnen, uricosurica genoemd, kunnen urinezuur afbreken. Deze omvatten probenecide en sulfinpyrazon. De meeste uricosurica kunnen echter nadelige bijwerkingen hebben en kunnen bij ouderen gecontra-indiceerd zijn, omdat ze giftig kunnen zijn. Af en toe kunnen degenen die deze medicijnen gebruiken een overgevoeligheid voor hen ontwikkelen, wat in het slechtste geval snel tot nierfalen kan leiden.
Behandeling van deze aandoening blijft problematisch vanwege significante bijwerkingen van uricosurica. Huidig onderzoek omvat het ontwikkelen van medicijnen met minder bijwerkingen. Er wordt weinig onderzoek gedaan om hyperurikemie uit te roeien, hoewel onderzoek naar sommige van de oorzakelijke aandoeningen uiteindelijk de incidentie kan verminderen.