Wat is intracraniële druk?

Hoge intracraniële druk (ICP) is een medisch urgente en zeer gevaarlijke situatie die onmiddellijke aandacht vereist. Meestal vertonen mensen die dit ervaren al ernstige symptomen, hoewel de aandoening plotseling kan optreden als gevolg van traumatisch letsel aan de hersenen of een opgeblazen aneurysma. Werkelijke druk, alleen beschouwd, is niet gevaarlijker dan de term bloeddruk. Het is een meting van de druk in de hersenen, en mensen hebben aanvaardbare hoeveelheden hiervan als ze gezond zijn, net zoals er gezonde bloeddrukniveaus zijn. Maar als de druk boven een bepaald punt stijgt, vormt dit een grote bedreiging voor de hersenen en kan dit leiden tot ernstig hersenletsel en / of de dood.

Gezien de mogelijke ernst van hoge intracraniële druk, kunnen mensen met vermoedelijk hoofdletsel of enige vorm van hersenletsels in het ziekenhuis worden bekeken om te zien of er medisch moet worden ingegrepen. Er zijn verschillende manieren om de druk in de hersenen te controleren, inclusief via speciale katheters. Er is geen behandeling nodig als ICP niet stijgt, vooral na een hoofdletsel of een operatie aan de hersenen, maar dit scenario kan snel veranderen als de intracraniële druk dramatisch toeneemt.

Er zijn veel mogelijke oorzaken van ICP. Hoofdletsel kan een duidelijk voorbeeld zijn waar deze situatie wordt gevreesd. Herseninfecties als gevolg van encefalitis of meningitis, water in de hersenen of hydrocefalie en beroerte kunnen ook het risico op verhoogde intracraniale druk verhogen. Tumoren in de hersenen of aneurysma's zijn andere risicofactoren.

In vroege stadia kunnen symptomen van toenemende intracraniële druk zijn hoofdpijn, extreme slaperigheid, misselijkheid en overgeven en onverklaarbare veranderingen in de manier waarop een persoon handelt. Naarmate de druk toeneemt, dringt deze in op de hersenstructuren en leidt dit meestal tot bewustzijnsverlies / coma. Dit kan al dan niet gepaard gaan met epileptische aanvallen. Soms wordt bij zuigelingen een hogere ICP opgemerkt vanwege uitpuilende zachte plekken, en dit moet altijd een symptoom zijn dat zeer serieus wordt behandeld.

Artsen hebben manieren om veel gevallen van toenemende intracraniële druk te behandelen. Iedereen die van medische shows op televisie houdt, zou aannemen dat dit betekent gaten in het hoofd boren of delen van de schedel verwijderen in wat een decompressieve craniectomie wordt genoemd. Dit kan niet of niet nodig zijn en artsen hebben eerst andere opties, waaronder het gebruik van medicijnen die de druk kunnen verminderen, coma induceren indien nodig, of het creëren van een shunt om vloeistofopbouw te laten stoppen.

Deze procedures betekenen niet noodzakelijk dat een patiënt volledig is genezen. Ziekenhuisopname is meestal enige tijd vereist, alle onderliggende aandoeningen moeten worden behandeld en de mate waarin de intracraniële druk was verhoogd, kan enig effect hebben op het herstel van de hersenen. Er kan worden gezegd dat tijd van essentieel belang is bij het aanpakken van deze aandoening, vanwege het potentieel voor permanente hersenschade. Het resultaat is geïndividualiseerd, afhankelijk van de tijdsduur dat er een hogere drukstatus bestond, het succes van interventies en het vermogen om onderliggende oorzaken effectief te behandelen.